Dica do autor: Os rins são órgãos pares, retroperitoneais, localizados na parede posterior do abdome, aproximadamente entre as vértebras T12 e L3, com o rim direito situado um pouco mais inferiormente que o esquerdo devido à presença do fígado. Eles são envolvidos por uma estrutura composta por cápsula renal (fina e fibrosa), gordura perirrenal, fáscia renal (de Gerota) e gordura pararrenal. As glândulas suprarrenais situam-se sobre os polos superiores dos rins e estão dentro da mesma fáscia renal, mas envoltas por sua própria cápsula fibrosa. Anteriormente aos rins, várias vísceras se relacionam com suas faces — como o fígado e o duodeno à direita, e o baço, estômago e cólon à esquerda — enquanto posteriormente, ambos se relacionam com o diafragma, costelas 11 e 12, músculos da parede posterior do abdome e nervos importantes como o ilio-hipogástrico e o ilioinguinal. É fundamental reconhecer que os rins não são intraperitoneais, e sim retroperitoneais — ou seja, estão situados atrás do peritônio parietal posterior.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa apresenta dois erros anatômicos relevantes: o rim não é intraperitoneal, e também não está inferior à crista ilíaca. Na verdade, o rim direito está localizado superiormente à crista ilíaca, aproximadamente entre as vértebras T12 a L3, e é retroperitoneal, ou seja, fora da cavidade peritoneal. Está parcialmente coberto pelo fígado, o que é correto, mas o restante da afirmação é incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o rim tenha relação com o fígado (direito) e com o diafragma (posteriormente), dizer que ele está entre o fígado e a cavidade pleural é uma imprecisão. A face anterior do rim não está em contato direto com o diafragma — essa relação é posterior, especialmente no polo superior. Portanto, há confusão entre as relações anatômicas anteriores e posteriores.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a afirmativa mais precisa e bem fundamentada anatomicamente. As glândulas suprarrenais (adrenais) se posicionam sobre o polo superior dos rins, dentro da mesma fáscia renal (de Gerota), mas possuem cápsula própria, que as distingue do tecido renal. Esse conhecimento é importante tanto em anatomia quanto em cirurgia e radiologia.

Alternativa D: INCORRETA. O duodeno (porção descendente) e o cólon transverso são estruturas anteriores ao rim direito, e não posteriores ao rim esquerdo, como sugere a alternativa. Posteriormente aos rins, encontram-se estruturas como os músculos psoas maior, quadrado lombar, transverso do abdome, e o diafragma. Assim, a afirmativa traz uma inversão topográfica importante.

Alternativa E: INCORRETA. Os rins não estão localizados dentro do tórax — portanto, dizer que têm localização exclusivamente intratorácica é incorreto. O polo superior dos rins pode sim estar parcialmente protegido pelas últimas costelas (11ª e 12ª), especialmente o rim esquerdo, mas isso não significa que estejam inteiramente protegidos ou localizados dentro do tórax. O rim é um órgão abdominal retroperitoneal.

Resposta: Alternativa C

Referências:
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.

• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos (24ª ed.). Guanabara Koogan.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.

• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray’s Anatomy for Students (4ª ed.). Elsevier.