Dica do autor: A gravidez é uma condição fisiológica que demanda adaptações estruturais e funcionais complexas em diversos tecidos maternos, sobretudo no útero e nas mamas. Essas adaptações são guiadas por estímulos hormonais, especialmente estrógenos, progesterona, prolactina e hormônio lactogênio placentário.

No miométrio uterino, ocorre principalmente hipertrofia das fibras musculares lisas, ou seja, aumento do tamanho das células musculares, para que o útero possa se expandir e suportar o crescimento fetal. Além da hipertrofia, há também algum grau de hiperplasia, mas o mecanismo predominante é o aumento do volume celular.

Nas glândulas mamárias, ocorre uma hiperplasia epitelial, caracterizada pelo aumento do número de células ductais e alveolares, preparando a mama para a lactação. Esse processo é fisiológico, reversível e hormonalmente regulado.

Alternativa A: INCORRETA. O miométrio sofre hipertrofia, não hiperplasia predominante, e não ocorre metaplasia nas glândulas mamárias durante a gravidez.

Alternativa B: CORRETA. A gravidez envolve hipertrofia no miométrio uterino (aumento do tamanho das células musculares lisas) e hiperplasia glandular mamária (aumento do número de células epiteliais nos ductos e alvéolos).

Alternativa C: INCORRETA. Atrofia e displasia são alterações patológicas, não fisiológicas, e não estão presentes na gravidez normal.

Alternativa D: INCORRETA. A hipertrofia vascular pode ocorrer, mas não é o foco principal da adaptação miometrial, e necrose glandular não é esperada em gestações normais.

Alternativa E: INCORRETA. Hiperplasia endotelial e degeneração gordurosa mamária são alterações não relacionadas às adaptações fisiológicas da gestação.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Moore, K. L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2018.