Dica do autor: A metaplasia é uma adaptação celular reversível caracterizada pela substituição de um tipo de epitélio diferenciado por outro tipo também diferenciado, mais capaz de resistir ao estresse ou à agressão crônica. Um exemplo clássico ocorre no trato respiratório de fumantes crônicos, onde o epitélio colunar ciliado pseudoestratificado da mucosa brônquica é substituído por epitélio escamoso estratificado. Embora esse epitélio seja mais resistente a irritações físicas e químicas, perde funções importantes, como a produção de muco e o batimento ciliar, prejudicando a limpeza do trato respiratório.

A metaplasia, apesar de adaptativa, aumenta o risco de transformação maligna a longo prazo. No caso do epitélio respiratório, pode evoluir para displasia e, eventualmente, para carcinoma espinocelular do pulmão, caso o estímulo agressor (como o tabagismo) persista.

Observe a tabela abaixo com os mecanismos de adaptação celular com exemplos: 

Fonte: Acervo Sanar. 

Alternativa A: INCORRETA. Hiperplasia é o aumento do número de células, como no endométrio estimulado por estrogênio, sem substituição celular.

Alternativa B: CORRETA. A metaplasia é a substituição do epitélio colunar por escamoso em resposta à agressão crônica, como no epitélio brônquico de fumantes.

Alternativa C: INCORRETA. Hipertrofia é o aumento do tamanho celular, como no músculo esquelético por treino ou no miocárdio por sobrecarga, sem mudança do tipo celular.

Alternativa D: INCORRETA. Atrofia é a redução do tamanho ou número de células, como em músculos imobilizados, não uma substituição tecidual.

Alternativa E: INCORRETA. Displasia é uma alteração desordenada na proliferação celular com atipias nucleares, considerada uma lesão pré-neoplásica, não uma adaptação funcional como a metaplasia.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.