Dica do autor: O pâncreas exócrino é uma glândula essencial para a digestão, liberando no duodeno um suco rico em enzimas digestivas (como amilase, lipase e proteases) e bicarbonato. As enzimas pancreáticas são produzidas nas células acinares, sendo majoritariamente secretadas na forma de zimogênios (inativas), para evitar a autodigestão do tecido pancreático. A ativação ocorre no intestino delgado, onde a enteropeptidase converte o tripsinogênio em tripsina, que ativa outras enzimas. O bicarbonato, secretado pelas células dos ductos pancreáticos, neutraliza o quimo ácido vindo do estômago, criando um ambiente adequado para a ação enzimática. Os principais reguladores hormonais desse processo são a colecistocinina (CCK), liberada em resposta à presença de lipídios e proteínas, e a secretina, estimulada pela acidez do quimo. Ambas são produzidas por células do duodeno e agem de forma coordenada para estimular o pâncreas a liberar seus produtos.

Alternativa A: INCORRETA. A secretina, na verdade, estimula a produção de bicarbonato pelas células ductais pancreáticas, com a função de neutralizar o quimo ácido no duodeno, e não o contrário.

Alternativa B: INCORRETA. As enzimas pancreáticas são ativadas no intestino delgado, não no próprio pâncreas. Sua ativação no pâncreas resultaria em autodigestão, como ocorre na pancreatite.

Alternativa C: INCORRETA. A distensão gástrica pode contribuir indiretamente, mas a liberação do suco pancreático é regulada principalmente por hormônios intestinais como a CCK e a secretina, e não exclusivamente por reflexos neurais gástricos.

Alternativa D: INCORRETA. A gastrina é produzida pelas células G do antro gástrico, não pelas células D, que secretam somatostatina. Além disso, a gastrina tem pouco papel direto na secreção pancreática exócrina.

Alternativa E: CORRETA. A secreção de enzimas e bicarbonato pelo pâncreas exócrino é realizada pelas células acinares e ductais, respectivamente, e é regulada pelos hormônios CCK e secretina, liberados no duodeno em resposta à presença de quimo ácido e gorduroso.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Berne RM, Levy MN. Fisiologia. 7ª ed. Elsevier; 2009.
• Margarida Aires. Fisiologia. 5ª ed. Guanabara Koogan; 2018.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier; 2019.
• Smith J, Doe A. Anatomia e Fisiologia do Trato Gastrointestinal. J Med Physiol. 2023;45(2):123–145.