Dica do autor: A giardíase é uma parasitose intestinal protozoária comum em áreas de saneamento precário e contaminação fecal-oral. O protozoário Giardia lamblia adere à mucosa do intestino delgado, especialmente no duodeno e jejuno proximal, causando achatamento das vilosidades, destruição parcial das bordas em escova e dano funcional sem invasão tecidual. O principal efeito é a redução da área absortiva e da atividade das enzimas da borda em escova, resultando em prejuízo na digestão terminal de carboidratos e proteínas, além de esteatorreia leve por má absorção de lipídios. Essas alterações explicam a diarreia volumosa e espumosa, flatulência (fermentação dos açúcares mal absorvidos) e perda de peso.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação local não aumenta diretamente a secreção pancreática, e a resposta pancreática à giardíase é mínima.

Alternativa B: CORRETA. A Giardia lamblia compromete vilosidades jejunais e borda em escova, diminuindo a digestão e a absorção, o que causa diarreia e má absorção.

Alternativa C: INCORRETA. A secreção de bicarbonato ocorre no pâncreas e nas glândulas de Brunner, e não há inibição significativa nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. A bomba Na⁺/K⁺-ATPase é essencial para a absorção, mas a giardíase prejudica a função absortiva geral, não a estimula.

Alternativa E: INCORRETA. A lactase é produzida no duodeno e jejuno, não no íleo, e sua produção é geralmente reduzida pela lesão na borda em escova, resultando em intolerância à lactose secundária.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
• Sherwood L. Human Physiology: From Cells to Systems. 9th ed. Boston: Cengage Learning; 2015.