Nível de dificuldade: difícil
Dica no professor: São muitas as alterações encontradas na mama de gestantes. Com 16 semanas é possível a extração de colostro e se verifica um aumento da vascularização venosa designada de rede de Haller. Na 20ª semana de gestação, há um aumento da pigmentação dos mamilos, que torna seus limites imprecisos e forma a aréola secundária. Este achado define o sinal de Hunter. O crescimento exagerado das mamas promove o aparecimento de estrias que resultam, provavelmente, da hiperdistensão da pele e do estiramento das fibras de colágeno No 2º trimestre da gestação, a progesterona, os estrogênios e a prolactina acarretam a expansão dos alvéolos a partir da árvore ductal. Na 8ª semana de gestação, as aréolas primárias tornam-se mais pigmentadas, e nelas surgem projeções secundárias representadas por glândulas mamárias acessórias e glândulas sebáceas hipertrofiadas denominadas de tubérculos de Montgomery. Essas glândulas não secretam leite. Na gestação, há um aumento no número de ductos intralobulares, lóbulos e alvéolos, sob efeito do estrogênio, progesterona, hormônios placentários, hormônio Lactogênio Placentário (hPL), prolactina, gonadotrofina coriônica, cortisol e insulina. A ação destes hormônios também contribui para a conversão das células alveolares terminais inativas em secretoras de leite. Outras alterações são Maior retenção de água e eletrólitos no interstício dos vasos das glândulas mamárias e hipertrofia das células mioepiteliais. A ocitocina atua nas células mioepiteliais que se contraem e ejetam o leite dos alvéolos.
Alternativa incorreta: letra E