Questão sobre o diagnóstico diferencial da escarlatina (doença exantemática de etiologia bacteriana, causada pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A) e o eritema infeccioso (doença exantemática de etiologia viral, causada pelo Parvovírus B19). Vamos analisar as alternativas. ALTERNATIVA A: INCORRETA. Apenas a escarlatina apresenta descamação ao final do exantema, porém é laminar e não furfurácea (essa mais característica do sarampo) e as lesões do eritema infeccioso desaparecem sem descamar, além disso ambas podem apresentar enantema. ALTERNATIVA B: CORRETA. Como vimos, a escarlatina pode apresentar descamação laminar ao final do exantema, enquanto o eritema infeccioso não possui descamação. E a recorrência do exantema pode acontecer no eritema infecciosa, cerca de 1 a 3 semanas após a melhora clínica, o que não é comum nos quadros de escarlatina. ALTERNATIVA C: INCORRETA. Como vimos, a recorrência do exantema pode acontecer no eritema infecciosa, cerca de 1 a 3 semanas após a melhora clínica, o que não é comum nos quadros de escarlatina. Quanto à história vacinal prévia, nenhuma das duas doenças é prevenível através de imunização ativa. ALTERNATIVA D: INCORRETA. O exantema rendilhado é característico do eritema infeccioso (as lesões começam a ter um clareamento central, conferindo esse aspecto), enquanto a escarlatina se apresenta com exantema micropapular com textura áspera/”em lixa”, porém o quadro prodrômico pode ser inespecífico em ambos os casos, ajudando pouco no diagnóstico diferencial.