Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A trombocitopenia imune (púrpura trombocitopênica imune) é uma doença autoimune onde se tem plaquetopenia abaixo de 100.000/mm3. O principal sintoma da doença é o sangramento, que se manifesta principalmente na gengiva, na urina, nas fezes e na pele, na forma de petéquias. Não há alteração nas séries branca e vermelha. A paciente descrita apresenta plaquetopenia isolada, sem alteração da série branca e vermelha, sugestivo de trombocitopenia imune. Apesar do tratado da Sociedade Brasileira de Pediatria trazer como valor mínimo de hemoglobina para a idade de 11,5g/dL, alguns autores consideram 11,0g/dL normal.
Alternativa A: INCORRETO. Na aplasia medular, o paciente não produz e forma suficiente os elementos da série vermelha, da série branca e plaquetas. A paciente do caso apresenta leucócitos normais.
Alternativa B: INCORRETO. A paciente apresenta quadro sugestivo de trombocitopenia imune, porém a transfusão de plaquetas não é a melhor forma de tratamento, estando indicada apenas quando há sangramento que ponha risco à vida.
Alternativa C: CORRETO. Paciente com quadro de trombocitopenia imune se beneficia do tratamento com imunoglobulina endovenosa.
Alternativa D: INCORRETO. A leucemia linfocítica aguda é o câncer mais comum na população pediátrica, acometendo principalmente menores de 5 anos, cursa com leucocitose, podendo ter trombocitopenia e anemia
Resposta correta, letra C.