Dica do autor: O CA-125 é uma glicoproteína de superfície que costuma estar aumentada em processos que irritam o peritônio pélvico, como a endometriose. O pulo do gato é entender que não se trata de um exame diagnóstico definitivo — ele dá pista sobre carga de doença e, principalmente, é útil como exame adjuvante no seguimento e na avaliação de resposta ao tratamento em endometriose moderada a grave. Em casos mínimos ou leves o CA-125 frequentemente está normal. Além disso, níveis podem oscilar com a fase do ciclo menstrual, gravidez, inflamação pélvica e outras condições ginecológicas ou abdominais, portanto a interpretação exige contexto clínico e correlação com imagem (ultrassom transvaginal e, quando indicado, ressonância magnética). No fim das contas, bater o olho e saber: CA-125 ajuda no acompanhamento e levanta a suspeita quando elevado, mas não substitui exame físico nem métodos de imagem e tampouco a avaliação histopatológica quando necessária.

Alternativa A: INCORRETA. Beta-hCG é marcador relacionado à gravidez e a tumores trofoblásticos; não tem relação com diagnóstico ou seguimento da endometriose. Usá-lo para esse fim não faz sentido e poderia confundir a investigação (por exemplo, identificar uma gravidez ectópica ou massas trofoblásticas, que são situações completamente distintas).

Alternativa B: INCORRETA. CA 15-3 é um marcador associado, principalmente, ao câncer de mama e não é utilizado na avaliação da endometriose. Níveis alterados de CA 15-3 não fornecem informação clínica útil sobre doença endometriótica pélvica.

Alternativa C: CORRETA. CA-125 é o marcador que pode ser empregado como exame adjuvante na endometriose pélvica. Ele tende a ser mais sensível em formas moderadas a graves e em doença ovariana ou com grande comprometimento peritoneal. É útil para levantar suspeita, estratificar carga de doença e monitorar resposta ao tratamento (queda de níveis após terapia hormonal ou cirúrgica sugere bom controle). Lembre-se das limitações: baixos valores não excluem endometriose e níveis elevados não são específicos da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Alfafetoproteína (AFP) é marcador de tumores de células germinativas e de lesões hepáticas; não tem papel no diagnóstico ou seguimento da endometriose. Por isso, não deve ser usado para essa finalidade.

Resposta: Alternativa C