Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A história clínica minuciosa do paciente, com recordatório alimentar associado aos sintomas, continua sendo fundamental para a suspeição diagnóstica da alergia à proteína do leite de vaca. Nos casos não IgE mediados, deve-se levar em consideração que os sintomas podem ser tardios e ocorrerem dias ou semanas após a introdução das proteínas do leite de vaca. Após a identificação do alimento suspeito, recomenda-se a sua eliminação por 2 a 4 semanas. Como a resposta clínica favorável pode ser apenas uma coincidência, é necessária a confirmação diagnóstica por meio de teste de exames complementares e/ou desafio oral.
Alternativa A: INCORRETA. A provocação oral faz parte do arsenal diagnóstico da APLV mediada e não mediada pela IgE, mas deve-se ter cuidado na indicação desse teste, pois pode desencadear anafilaxia.
Alternativa B: INCORRETA. A eliminação do antígeno da dieta, no caso a PLV, fornece informações diagnósticas e, ao mesmo tempo, alívio dos sintomas.
Alternativa C: CORRETA. A provocação oral faz parte do arsenal diagnóstico da APLV mediada e não mediada pela IgE, mas deve-se ter cuidado na indicação desse teste, pois pode desencadear anafilaxia.
Alternativa D: INCORRETA. Pelos vários fatores limitantes dos exames diagnósticos, tanto nos casos de alergias alimentares mediadas pela IgE quanto nas não IgE mediadas, o teste de provocação com alimento duplo-cego e controlado por placebo continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico de alergia alimentar.
Alternativa E: INCORRETA. O teste de provocação oral (TPO) continua sendo ainda o método mais confiável no diagnóstico da alergia alimentar, podendo ser indicado em qualquer idade para esse fim.
Resposta correta, letra C.