Dica do autor: Na infância, a helmintíase mais prevalente e que entra fácil no radar epidemiológico é a ascaridíase causada pelo Ascaris lumbricoides. O pulo do gato para identificar é lembrar da via de transmissão (feco-oral por ingestão de ovos embrionados presentes no solo, alimentos e objetos) e do trajeto do parasita: após ingerir ovos infectantes, as larvas eclodem no intestino delgado, fazem uma migração hepato‑pulmonar — sobem pelo sistema porta para o fígado, atingem o coração e alcançam os pulmões — onde provocam reação inflamatória e eosinofilia transitória (a chamada Síndrome de Loeffler). Daí são eliminadas para a orofaringe, engolidas novamente e se tornam vermes adultos no intestino, causando sintomas digestivos, desnutrição, atraso no crescimento e, em infectados pesados, obstrução intestinal ou migração biliar/pancreática. O diagnóstico na fase intestinal é por identificação de ovos nas fezes (métodos de concentração ou Kato‑Katz), mas durante a fase pulmonar pode não haver ovos no exame. O tratamento em programas de saúde pública usa albendazol ou mebendazol em dose única; prevenção passa por saneamento, higiene e educação. Fique ligado: outras helmintíases podem cursar com manifestações pulmonares, mas o mecanismo de entrada (ingestão de ovos vs penetração percutânea) e o tipo de agente (helminto vs protozoário) ajudam a bater o olho e saber qual é a mais compatível.

Alternativa A: INCORRETA. Giardíase é infecção por um protozoário (Giardia lamblia) e não por um helminto. Transmissão é fecal‑oral por cistos em água e alimentos contaminados, com quadro clínico marcado por diarreia aquosa, esteatorreia e má‑absorção, não por migração larval sangue‑pulmão nem Síndrome de Loeffler. Portanto, apesar da via fecal‑oral, não é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Strongiloidíase (Strongyloides stercoralis) é um helminto, mas sua via clássica de infecção é percutânea: as larvas filarioides presentes no solo penetram a pele. Além disso, tem ciclo autoinfectivo que pode levar à disseminação em imunossuprimidos. Pode haver envolvimento pulmonar pela migração larval, mas a característica-chave pedida na questão — ingestão de ovos presentes no solo/alimentos/objetos — não se aplica aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Ancylostomiase (infecção por Ancylostoma duodenale ou Necator americanus, os “ancylostomas” ou ancilostomídeos) também é helmintíase comum, mas a entrada é via pele — contato com solo contaminado, penetração percutânea das larvas — não por ingestão de ovos. Cursa com anemia ferropriva por sangramento intestinal e pode causar síndrome pulmonar na fase de migração, porém o padrão de transmissão pede atenção: não é pela ingestão de ovos.

Alternativa D: INCORRETA. Oxiuríase (Enterobius vermicularis) tem transmissão fecal‑oral e por auto‑reinoculação (mãos e objetos contaminados com ovos), o que poderia confundir. Porém, Enterobius não costuma provocar Síndrome de Loeffler com migração larval pulmonar típica; a apresentação clássica é prurido perianal, distúrbios do sono e diagnóstico por método da fita adesiva para visualizar ovos. Além disso, a prevalência e sinais sistêmicos diferem dos achados clássicos da ascaridíase.

Alternativa E: CORRETA. Ascaridíase (Ascaris lumbricoides) é exatamente a helmintíase mais prevalente na infância em muitos cenários, com transmissão por ingestão de ovos embrionados presentes em solo, alimentos e objetos. As larvas fazem migração hepato‑pulmonar que explica a Síndrome de Loeffler (pneumonite eosinofílica transitória), e os vermes adultos se localizam no intestino, causando problemas nutricionais e complicações mecânicas em infestações intensas. O conjunto de epidemiologia, via de entrada e manifestação pulmonar casa perfeitamente com a alternativa.

Resposta: Alternativa E