Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Nos últimos tempos, com a difusão das cirurgias minimamente invasivas, o uso da videolaparoscopia se tornou o padrão-ouro para o tratamento de diversas patologias cirúrgicas, inclusive na ginecologia. Por conta disso, cada vez mais vem sendo cobrado nas provas de residência médica sobre os princípios que envolve a vídeocirurgia, suas contraindicações e principalmente, suas complicações.

Alternativa A: CORRETA. Para realização da laparoscopia deve ser realizado o pneumoperitônio com CO2. Essa distensão gasosa leva a um aumento da pressão intra-abdominal, o que resulta em um aumento da frequência cardíaca, aumento da resistência vascular periférica, aumento da pressão venosa central e uma DIMINUIÇÃO do débito cardíaco.
Alternativa B: CORRETA. Durante a realização do pneumoperitônio, devido a redução do retorno venoso, há estimulação simpática.
Alternativa C: CORRETA. Durante a realização do pneumoperitônio a complacência pulmonar se reduz e a resistência das vias aéreas aumenta, levando a uma maior pressão de vias aéreas para qualquer volume corrente fornecido. Por isso, há aumento do risco de alterações hemodinâmicas e de barotrauma.
Alternativa D: CORRETA. As arritmias cardíacas são comuns durante a laparoscopia. A maioria corresponde a arritmias sinusais benignas. As causas dessas arritmias são a hipercarbia severa, a hipóxia, a estimulação simpática e vagal. A taquicardia é, usualmente, uma resposta simpática compensatória à diminuição do retorno venoso, mas pode também ser decorrente de uma maior absorção de CO2.
Alternativa E: INCORRETA. Por conta da absorção do gás carbônico, associada a redução da dinâmica ventilatória, ocorre ACIDOSE RESPIRATÓRIA.
Resposta correta, letra E.