Dica do autor: Quando a gente analisa qualidade em serviços de saúde, o pulo do gato é separar conceitos que à primeira vista parecem iguais, mas têm aplicações distintas no cotidiano do SUS e da rede privada: eficácia é sobre o potencial do que foi testado clinicamente — funciona em condições controladas; efetividade é o que acontece na vida real, com pacientes com comorbidades, adesão variável e sistema de saúde imperfeito; eficiência trata do uso ótimo de recursos (fazer mais com menos); acesso e disponibilidade referem‑se a capacidade da população de chegar ao serviço (distância, oferta, custo, horário); adequação/pertinência é sobre se o serviço ofertado está alinhado às necessidades e ao contexto local; aceitação ou aceitabilidade diz respeito à vontade do usuário e da comunidade em utilizar a ação ou tecnologia (aspectos culturais, percepção de qualidade, confidencialidade). Fique ligado: confundir eficácia com efetividade ou eficiência é erro clássico em prova e na prática clínica — um procedimento pode ser eficaz em ensaio clínico e pouco efetivo na atenção primária por barreiras de acesso, falta de estrutura ou baixa adesão.

Alternativa A: INCORRETA. A definição apresentada mistura conceitos de impacto e custo — isso se aproxima mais de avaliação de custo‑efetividade ou eficiência econômica. Efetividade diz respeito ao desempenho de uma intervenção na prática rotineira, ou seja, o efeito observado em condições reais de atenção, e não à relação entre impacto e custo.

Alternativa B: INCORRETA. O enunciado fala de “suprimento de número suficiente de serviços”, que descreve disponibilidade ou oferta. Acesso é um conceito mais amplo: envolve disponibilidade, acessibilidade geográfica, aceitabilidade, acomodação (horários, organização), e capacidade financeira para que usuários efetivamente utilizem os serviços. Portanto a frase é simplista e não define corretamente acesso.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de distribuir serviços conforme necessidades se aproxima do que chamamos de adequação ou pertinência, mas a redação está imprecisa: adequação inclui também a compatibilidade técnica e programática entre oferta e necessidade (tipo de serviço, tecnologia, protocolos). Na prova, essa alternativa é considerada inadequada frente à definição mais precisa de outros itens.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a definição clássica de eficácia: capacidade de produzir o efeito desejado em condições ideais ou controladas (ensaios clínicos, cenários experimentais). É o que se espera quando a intervenção é aplicada conforme protocolo, sem as variáveis e barreiras da prática real.

Alternativa E: INCORRETA. A aceitação refere‑se à disposição do usuário/comunidade em aderir e utilizar uma ação ou serviço — fatores socioculturais, confiança, percepção de benefício e privacidade. A descrição dada remete mais à adequação técnica ou ao alinhamento com o conhecimento e tecnologia disponível, e não ao conceito de aceitação.

Resposta: Alternativa D