Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As diferenças entre as práticas preventivas e o cuidado aos adoecidos são grandes e significativas, com importantes desdobramentos práticos, além disso, vem ocorrendo a inclusão da prevenção dentro da assistência clínica, absorvendo-a no saber sobre o patológico, dificultando mais ainda a distinção entre essas duas situações. Esse contexto faz com que se maneje os fatores de risco como se fossem doenças, transferindo para a prevenção os valores e atitudes das situações em que o adoecimento está presente. Na clínica do adoecido não se exige garantia de resultados benéficos, apenas a correção técnica e ética das ações profissionais; a tolerância aos danos é maior devido à expectativa de cura ou alívio do sofrimento/ adoecimento existente; e a situação é compatível com uma maior tolerância ao intervencionismo (sobretudo médico), no intuito de beneficiar o doente (primado da beneficência), mesmo com razoável incerteza. Na prevenção a garantia de benefícios é obrigatória, visto que se está intervindo sobre pessoas previamentes sadias, cujo risco potencial de dano gerado pela intervenção é disseminado, e por isso a tolerância aos danos é nula ou mínima. O manejo da incerteza é qualitativamente diverso e oposto: como a priori não há adoecimento no presente e os riscos de danos são significativos para muitas pessoas, a não-maleficência deve imperar sobre a beneficência. A incerteza, quando existente, deve funcionar como um potente inibidor das iniciativas preventivas aditivas e rastreamentos.
Alternativa A: INCORRETA. Na prevenção o princípio da não maleficiência deve prevalecer sobre o da beneficiência.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Na prevenção o princípio da não maleficiência deve prevalecer sobre o da beneficiência.
Alternativa D: INCORRETA. Numa situação de ausência de evidências científicas de ótima qualidade sobre desfechos finais, na Clínica do adoecido não obstrui a ação, embora sejam cada vez mais exigidas evidências de boa qualidade, já na prevenção aditiva (rastreamentos), não se deve recomendar ação preventiva ou rastreamento, devido ao grande potencial de dano iatrogênico e ao primado da não-maleficência.
Alternativa E: INCORRETA. Na prevenção, a garantia de benefícios é obrigatória, visto que se está intervindo sobre pessoas previamentes sadias, cujo risco potencial de dano gerado pela intervenção é disseminado, e por isso a tolerância aos danos é nula ou mínima.
Resposta correta, letra B.