Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Para responder esta questão é necessário o conhecimento sobre tumores hepáticos e suas características na tomografia computadorizada (TC). Vamos lembrar de alguns a seguir:
Hiperplasia nodular focal: É um tumor benigno. Ele é resultado de uma proliferação de hepatócitos em volta de uma artéria dilatada. Na TC observamos uma cicatriz central, assim como é descrito na questão. A conduta é expectante.
Adenoma hepático: Está associado a mulheres jovens em uso de anticoncepcional oral. Quando seu tamanho é maior do que 5 cm o risco de sangramento aumenta. Na TC esperamos captação arterial periférica e áreas hipo/hiperdensas. É um tumor benigno, mas que se maior do que 5 cm deve-se avaliar conduta cirúrgica pelo risco de sangramento.
Hemangioma: É o tumor benigno mais comum. É caracterizado como um conjunto de vasos enovelados. Na TC ocorre enchimento da periferia para o centro na fase arterial e possui fase venosa retardada (“lago venoso”).
Hepatocarcinoma (CHC): É um tumor maligno. A alfafetoproteína é o principal marcador tumoral. O CHC é vascularizado predominantemente pela artéria hepática, por isso, a sua lesão aparece na fase arterial. É uma lesão sólida, geralmente, associada a cirrose.

Resposta correta, letra E