Dica do autor: Doenças benignas da mama englobam um conjunto de condições muito frequentes na prática clínica: processos inflamatórios (mastites), alterações císticas (galactocele, cistos simples), alterações ductais (ectasia ductal, papilomas intraductais) e anormalidades vasculares ou de tecido conjuntivo (Doença de Mondor). O pulo do gato é saber correlacionar quadro clínico com o contexto reprodutivo e os achados ao exame físico/imagem. Mastite aguda costuma ocorrer no período puerperal por contaminação via fissuras e estase láctea; galactocele é uma coleção de leite obstruída por secreção ou estenose ductal e tipicamente aparece durante ou logo após a lactação; ectasia ductal (dilatação dos ductos terminais) leva a acúmulo de material lipídico e débris, podendo causar secreção papilar, às vezes de aspecto espesso; e a Doença de Mondor é uma tromboflebite das veias superficiais da parede torácica ou da mama, frequentemente relacionada a trauma local, cirurgia ou procedimentos. Na dúvida, ultrassonografia é o exame de escolha inicial em mulheres jovens e a punção guiada por imagem ajuda no diagnóstico e alívio de coleções.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação apresentada está correta na essência, ou seja: a mastite aguda é mais comum no período puerperal e fatores como primiparidade, ingurgitamento e fissuras mamilares realmente predisponham à estase e infecção. Portanto, para a pergunta que pede a alternativa incorreta, essa opção não é a escolha correta. Clinicamente, a mastite puerperal apresenta dor focal, eritema, febre e melhora com esvaziamento mamário, analgésicos e, se necessário, antibioticoterapia dirigida para Staphylococcus aureus.

Alternativa B: CORRETA. A frase é enganosa e por isso é a alternativa correta para a questão (isto é, é a incorreta). Galactocele é coleção cística de leite decorrente de obstrução ductal e costuma ocorrer em período de lactação ou quando há recente término da amamentação; não é típico que cause descarga láctea em mulheres fora do período lactacional. Fora da lactação, descarga serosa, sanguinolenta ou purulenta deve levantar outras hipóteses (papiloma intraductal, ectasia ductal, carcinoma intraductal), e galactocele raramente é encontrada em mulheres sem história recente de aleitamento.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição corresponde à ectasia ductal ou dilatação dos ductos terminais com acúmulo de detritos celulares e secreção espessa, o que pode cursar com derrame papilar/crônico e até inflamação periductal. Assim, a assertiva é verdadeira e, portanto, não é a alternativa incorreta pedida pelo enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. A Doença de Mondor é corretamente definida como tromboflebite de veias superficiais da parede torácica e da mama, frequentemente associada a trauma, cirurgia, punção ou mesmo exercícios intensos; clinicamente surge como um cordão doloroso e palpável sob a pele. A frase é correta, logo não é a opção que se busca como incorreta.

Resposta: Alternativa B