Dica do autor: Notificação compulsória é a ferramenta principal da vigilância epidemiológica: permite identificar surtos, guiar intervenção e monitorar agravos prioritários. Nem todo quadro clínico vira notificação individual obrigatória — há doenças e eventos que exigem notificação imediata (casos suspeitos de arboviroses, paralisia flácida aguda, violência, etc.) e outros que são notificados semanalmente ou por fluxo específico. O pulo do gato é lembrar que a lista de notificação inclui não só infecções transmissíveis clássicas (dengue, sífilis congênita, leishmanioses, poliomielite suspeita), mas também eventos de violência (notificação de casos de violência doméstica/sexual e autoagressão) e síndromes sentinela (paralisia flácida aguda para vigilância da poliomielite, SRAG para influenza grave). Por outro lado, síndromes clínicas comuns como pneumonia adquirida na comunidade ou “gripe” sem critérios de gravidade geralmente não são de notificação individual obrigatória, salvo quando se encaixam em definição de síndrome específica (por exemplo, SRAG/SARI) ou surtos.

Alternativa A: INCORRETA. Sífilis adquirida e leishmaniose tegumentar são agravos de notificação compulsória. Contudo, pneumonia adquirida na comunidade NÃO é notificação obrigatória individual na rotina de vigilância — exceções ocorrem em surtos ou quando se trata de pneumonia que evolui para SRAG/SARI, que é notificada. Por isso a alternativa falha por incluir PAC.

Alternativa B: CORRETA. Sífilis congênita é notificação compulsória (prioridade para ações em saúde materno-infantil), violência doméstica integra os eventos de violência que devem ser notificados por serviços de saúde, e dengue é doença de notificação imediata pela sua potencialidade epidêmica. Todos os três são obrigatórios na vigilância, logo esta alternativa está correta.

Alternativa C: INCORRETA. Paralisia flácida aguda é notificação compulsória (vigilância da poliomielite). Entretanto, síndrome do corrimento uretral feminino não figura como notificação individual obrigatória em si (há vigilância de ISTs, mas a notificação é por doença específica, não por essa síndrome isolada), e “gripe” citada de forma genérica não equivale à notificação obrigatória a menos que seja SRAG/SARI ou caso de surto investigado. Portanto a alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Leishmaniose visceral é notificação compulsória, mas gripe, quando mencionada isoladamente, e pneumonia adquirida na comunidade não são notificados rotineiramente como agravos compulsórios salvo nas situações já citadas (SRAG/SARI ou surtos). Assim, a presença de “gripe” e PAC inviabiliza a alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. Leishmaniose tegumentar (cutânea) é notificação compulsória, mas a síndrome do corrimento uretral feminino e a “gripe” genérica não são agravos de notificação obrigatória individual em rotina. Por isso, a combinação não preenche o critério exigido.

Resposta: Alternativa B