Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Implícito na definição de IC está o conceito de que a ela possa ser causada por anormalidade na função sistólica, produzindo redução do volume sistólico (IC sistólica) ou anormalidade na função diastólica, levando a defeito
no enchimento ventricular (IC diastólica), que também determina sintomas típicos de IC. No entanto, é importante salientar que, em muitos pacientes, coexistem as disfunções sistólica e a diastólica. Assim, convencionou-se definir os pacientes com IC de acordo com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE).
Alternativa A: CORRETA. A principal terminologia usada historicamente para definir IC
baseia-se na FEVE e compreende pacientes com FEVE normal (≥ 50%), denominada IC com fração de ejeção preservada (ICFEp), e aqueles com FEVE reduzida (< 40%), denominados IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Por outro lado, pacientes com fração de ejeção entre 40 e 49% sempre foram considerados como “zona cinzenta da fração de ejeção” e não recebiam denominação específica. No entanto, mais
recentemente, passaram a ser definidos como IC de fração de ejeção intermediária (mid-range ou ICFEi). A classifficação NYHA compreende: I. Sem dispneia as atividades usuais; II. Dispnéia as atividades usuais; III. Dispnéia com qualquer atividade; IV. Dispneia em repouso. Já a classificação evolutiva é caracterizada em: A. Apenas fatores de risco; B. Doente, mas assintomático; C. Sintomático; D. Refratário.
Alternativa B: INCORRETO.
Alternativa C: INCORRETO.
Alternativa D: INCORRETO.

Resposta correta, letra A.