Dica do autor: Câncer na infância é outro jogo quando comparado ao adulto. Em vez de tumores epiteliais derivados de acumulação de mutações ao longo de décadas, a maioria das neoplasias pediátricas surge de células embrionárias ou de linhagens em proliferação (hematopoiética, neuroectoderme, mesênquima), o que explica latência curta, apresentação mais rápida e, muitas vezes, sensibilidade marcante à quimioterapia. Topograficamente, as lesões mais frequentes envolvem sistema linfohematopoiético, sistema nervoso central e tecidos de sustentação (sarcomas), não os órgãos epiteliais típicos do adulto. Do ponto de vista terapêutico, o tratamento é multimodal e guiado por histologia, estadiamento e biologia molecular: quimioterapia sistêmica assume papel central em muitas entidades (leucemias, linfomas, neuroblastoma, alguns sarcomas) para controle micrometastático; cirurgia é importantíssima para diagnóstico e controle local quando viável; radioterapia existe, mas seu uso é mais criterioso por causa dos efeitos tardios no desenvolvimento. O pulo do gato para responder questões é lembrar que, na criança, o perfil é: doença mais sistêmica/embriológica, menor latência e maior responsividade a terapias sistêmicas, enquanto prevenção primária clássica é rara — portanto, pensar em diagnóstico precoce e tratamento multimodal, não em cirurgia como a regra.

Alternativa A: CORRETA. É correto afirmar que, em geral, os tumores pediátricos apresentam períodos de latência menores do que os tumores do adulto. Isso decorre da origem embrionária ou de células em proliferação rápida, que exigem menos tempo de exposição a agentes carcinogênicos acumulativos para manifestarem doença clinicamente aparente.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é equívoca. Nem sempre as neoplasias infantis são predominantemente invasivas no sentido local e, sobretudo, o tratamento cirúrgico não é "o mais frequentemente indicado". Muitas neoplasias pediátricas são doenças sistêmicas (por exemplo, leucemias e linfomas) ou muito sensíveis à quimioterapia; o manejo costuma ser multimodal e, em vários casos, a terapia sistêmica é a base do tratamento. A cirurgia é crucial para diagnóstico e para ressecção de tumores sólidos quando possível, mas não é a regra terapêutica que se aplica à maioria das neoplasias na infância.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde ao padrão epidemiológico pediátrico: há predomínio de afecções do sistema linfohematopoiético (leucemias, linfomas) e de tumores dos tecidos de sustentação (sarcomas, tumores embrionários). Esses sítios e linhagens celulares são característicos da população pediátrica, diferindo dos carcinomas epiteliais mais comuns em adultos.

Alternativa D: CORRETA. Leucemias, tumores do sistema nervoso central e linfomas estão entre os diagnósticos mais frequentes na infância. A ordem entre eles pode variar conforme séries, mas a combinação dessas entidades reflete bem o espectro epidemiológico pediátrico.

Alternativa E: CORRETA. Na prática, a prevenção primária clássica (vacinação, cessação de tabagismo, redução de exposição ocupacional) tem impacto limitado sobre os cânceres infantis, porque muitos são de origem genética/embrionária ou por exposições precoces inevitáveis. Assim, o enfoque em pediatria é, em grande parte, diagnóstico precoce, detecção de sinais e tratamento oportuno, embora medidas específicas (evitar radiação desnecessária, cuidados pré-natais, vacinação quando aplicável) possam reduzir risco em situações pontuais.

Resposta: Alternativa B