Dica do autor: O câncer pós apendicectomia é uma das principais razões para se certificar do acompanhamento pós-cirúrgico do paciente. O que fazer? Em tumores favoráveis, que são a regra, a própria apendicectomia já foi o tratamento, e basta observar o paciente. Em tumores desfavoráveis, que são exceção, teremos que ampliar a cirurgia para uma colectomia direita oncológica. O que aponta para um tumor desfavorável? - Tamanho > 1 - 2cm - Base acometida - Margem comprometida, - Neoplasia pouco diferenciada - Presença de invasão angiolinfática e/ou presença de linfonodos comprometidos. Alternativa A: INCORRETA. Em cerca de 0,5 a 1,0% das apendicectomias, haverá o resultado de neoplasia no anatomopatológico da peça ressecada Alternativa B: INCORRETA. As neoplasias malignas de apêndice correspondem a 0,2% – 0,5% de todos os tumores do trato gastrointestinal. Alternativa C: INCORRETA (?). A literatura diverge quanto a esse fato. Alguns autores dizem que o adenocarcinoma é o mais comum. Enquanto outros falam que o tumor neuroendócrino é o mais prevalente. Alternativa D: INCORRETA. Os tumores neuroendócrinos de apêndice costumam ser pequenos e não grandes. A maioria dos tumores diagnosticados em apendicectomia por apendicite são tumores carcinóides, por isso, alguns autores dizem que este é o subtipo mais comum. Esses tumores são de células enterochormaffin-like e produzem serotonina. Por isso, há relação com a síndrome carcinóide: flushing + diarreia (episódica, aquosa e explosiva). A síndrome carcinoide ocorre em menos de 10% dos casos e geralmente está associada com metástases hepáticas e/ou doença extra-abdominal. Alternativa E: CORRETA. Realmente, é estimado que 50% das neoplasias apendiculares se apresentam como apendicite e são diagnosticadas no exame patológico da peça cirúrgica. Resposta: Alternativa E.