Dica do autor: Quando a gente fala em hierarquia de controle de riscos, o pulo do gato é entender que nem toda intervenção tem o mesmo alcance. No topo da pirâmide estão as medidas que eliminam o perigo ou o substituem por algo menos nocivo — essas são as mais eficazes porque agem direto na fonte. Abaixo vêm controles de engenharia (barreiras físicas, ventilação, isolamento), que reduzem a probabilidade ou a intensidade da exposição. Depois aparecem os controles administrativos e organizacionais (protocolos, capacitação, rodízio de tarefas), que dependem do comportamento humano e de gestão; por isso, têm eficácia menor e variabilidade grande. Por fim, na base da pirâmide, está o uso de equipamento de proteção individual (EPI): é a última linha de defesa, depende de uso correto e contínuo e não elimina o risco, apenas protege o trabalhador enquanto a exposição existe. Na prática clínica e em saúde ocupacional, a estratégia é primeiro eliminar/substituir, depois proteger por engenharia e organização, e só então acrescentar EPI quando as outras medidas não forem suficientes ou enquanto estas são implementadas.

Alternativa A: INCORRETA. Educação permanente em saúde do trabalhador é uma medida importante de controle administrativo: melhora conhecimento, adesão e práticas seguras, sendo essencial para reduzir riscos. Contudo, por depender do comportamento individual e de continuidade das ações, tem eficácia menor que eliminação, substituição e controles de engenharia, mas ainda é mais efetiva do que confiar exclusivamente em EPI. Ou seja, não é a medida de menor eficiência na hierarquia.

Alternativa B: INCORRETA. Reorganização do trabalho (mudança de processos, jornada, rodízio de trabalhadores, isolamento de tarefas) é uma medida de controle administrativo/organizacional. Reduz a duração e a intensidade da exposição e pode ser bastante eficaz quando bem desenhada. Ainda assim, fica acima do EPI na hierarquia, pois atua sobre a fonte e a exposição, não apenas na pessoa.

Alternativa C: INCORRETA. Adoção de práticas alternativas de trabalho costuma corresponder a substituição ou modificação do processo — por exemplo, trocar um agente químico por outro menos tóxico ou alterar uma técnica para reduzir exposição. Essa é uma das medidas mais eficientes porque age sobre a fonte do risco; portanto, longe de ser a menos eficiente, está entre as preferíveis na hierarquia.

Alternativa D: CORRETA. Uso de equipamento de proteção individual é, na hierarquia de controle, a medida de menor eficiência. O EPI protege o indivíduo, mas não elimina o perigo nem reduz a contaminação ambiental; depende de ajuste, manutenção, treinamento e adesão contínua. Por isso deve ser usado como última linha de defesa ou enquanto se implementam medidas mais robustas.

Resposta: Alternativa D