Dica do autor: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são causadas por diferentes agentes etiológicos, como vírus, bactérias e protozoários, sendo transmitidas predominantemente por meio do contato sexual desprotegido (oral, vaginal ou anal). Algumas dessas infecções podem ser prevenidas com medidas de proteção, como o uso de preservativos e testagem regular, enquanto outras podem ser evitadas através da vacinação, uma estratégia essencial na saúde pública.

Atualmente, há vacinas disponíveis para algumas ISTs, sendo as mais importantes a vacina contra o HPV (Papilomavírus Humano) e a vacina contra a hepatite B. Ambas fazem parte do Programa Nacional de Imunizações (PNI) no Brasil e são recomendadas para diferentes faixas etárias, contribuindo significativamente para a redução da incidência dessas infecções.

Agora, vamos analisar cada uma das alternativas da questão para verificar qual delas corresponde a uma IST prevenível por vacina.

Alternativa A: INCORRETA. A tricomoníase é uma IST causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, sendo uma das infecções não virais mais comuns. Ela provoca corrimento vaginal espumoso, prurido e ardência urinária nas mulheres, enquanto nos homens pode ser assintomática ou causar uretrite leve. Não há vacina disponível para a tricomoníase, e o tratamento é realizado com metronidazol ou tinidazol, sendo fundamental tratar todos os parceiros para evitar reinfecção.

Alternativa B: INCORRETA. A sífilis é uma IST de origem bacteriana, causada pelo Treponema pallidum. Ela apresenta um curso clínico variável, podendo evoluir em fases (primária, secundária, latente e terciária). Sua principal forma de transmissão é sexual, mas também pode ocorrer via transplacentária, levando à sífilis congênita, uma condição grave. Atualmente, não existe uma vacina para a sífilis, e o tratamento padrão é a penicilina benzatina, que deve ser administrada conforme a fase da doença. A melhor forma de prevenção é o uso de preservativos e testagem regular.

Alternativa C: INCORRETA. O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é o agente causador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), uma condição caracterizada pela deterioração progressiva do sistema imunológico. O HIV não possui vacina disponível até o momento, apesar de várias pesquisas em andamento.

As principais estratégias de prevenção incluem:

• Uso de preservativos em todas as relações sexuais;
• Profilaxia pré-exposição (PrEP) para pessoas em maior risco de infecção;
• Profilaxia pós-exposição (PEP), que pode ser iniciada até 72 horas após o contato de risco;
• Tratamento antirretroviral (TARV) para pessoas vivendo com HIV, reduzindo a carga viral a níveis indetectáveis, impedindo a transmissão (princípio "Indetectável = Intransmissível").

Alternativa D: CORRETA. A hepatite B é uma IST de origem viral, causada pelo Vírus da Hepatite B (HBV). Esse vírus pode ser transmitido pelo contato com sangue contaminado, fluidos corporais e por via sexual, além da transmissão vertical (mãe para filho no parto). A infecção pelo HBV pode evoluir para hepatite crônica, cirrose hepática e até carcinoma hepatocelular, tornando sua prevenção extremamente importante. A vacina contra a hepatite B é altamente eficaz e faz parte do calendário vacinal do Brasil. A imunização é recomendada para todas as faixas etárias, com um esquema vacinal de três doses (0, 1 e 6 meses). Recém-nascidos devem receber a primeira dose logo ao nascer. Assim, a hepatite B é a única IST da questão que pode ser prevenida por vacina, tornando a alternativa correta.

Resposta: Alternativa D.