Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A presença de hérnia inguinal é queixa comum na prática clínica. Estima-se que 5% da população desenvolverá, ao longo da vida, hérnia de parede abdominal, sendo que 75% destas hérnias se localizam na região inguinal. Os homens são mais propensos a essas, tanto diretas quanto indiretas.
Alternativa A CORRETA: Mais recentemente surgiram evidências, por meio de trabalhos com cultura de fibroblastos, de alteração quantitativa de colágeno tipo I e colágeno tipo III. A maior produção de colágeno tipo III em relação ao colágeno tipo I pelos fibroblastos dos pacientes com hérnia poderia justificar o adelgaçamento da parede posterior e sua fraqueza.
Alternativa B INCORRETA: As hérnias pediátricas são congênitas e originárias da persistência do processo peritoneo-vaginal, enquanto que no adulto a etiologia é multifatorial e dependente da constituição anatómica individual, da proteção da fáscia transversalis e do aumento da pressão intra-abdominal.
Alternativa C INCORRETA: O aumento na expressão tecidual da metaloproteinase da matriz tipo II AUMENTA o risco de hérnia inguinal em adultos.
Alternativa D INCORRETA: Entre as hérnias abdominais a hérnia inguinal é a mais prevalente. A fragilidade da parede abdominal e o aumento da pressão abdominal têm sido considerados como os mecanismos etiopatogênicos principais e, naturalmente, têm impulsionado o conceito de que a tosse em pacientes tabagistas ou com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a história familiar e a constipação intestinal são os principais fatores de risco.
Resposta correta: Letra A