Dica do autor: As células mesangiais são componentes fundamentais da estrutura do glomérulo renal, localizadas entre os capilares glomerulares, no espaço intercapilar, e desempenham funções que vão além do suporte estrutural. Elas não fazem parte da barreira de filtração em si, como os podócitos ou a membrana basal, mas influenciam indiretamente a taxa de filtração glomerular (TFG) por mecanismos ativos. Uma de suas características marcantes é a capacidade contrátil, ou seja, elas conseguem modular o diâmetro capilar ao se contrair ou relaxar, ajustando assim a superfície disponível para filtração. Além disso, possuem propriedades fagocíticas, sendo responsáveis pela remoção de complexos imunes e detritos celulares da membrana basal glomerular, o que é crucial para a manutenção da integridade do filtro glomerular. Essa dupla função — regulação dinâmica da TFG e limpeza da matriz extracelular — torna as células mesangiais essenciais para a homeostase glomerular.

Alternativa A: INCORRETA. As fendas de filtração são estruturas localizadas entre os podócitos, e não entre células mesangiais. As células mesangiais não revestem essas fendas nem promovem seletividade de carga diretamente.

Alternativa B: INCORRETA. As células mesangiais não produzem aldosterona. Esse hormônio é sintetizado na zona glomerulosa do córtex adrenal, e sua ação é mais relevante nos túbulos distais e ductos coletores do néfron, não diretamente na perfusão glomerular.

Alternativa C: INCORRETA. A barreira primária de filtração é composta por endotélio fenestrado, membrana basal e podócitos. As células mesangiais não substituem a membrana basal, mesmo em condições de hipoperfusão.

Alternativa D: CORRETA. As células mesangiais têm função contrátil, regulando o fluxo sanguíneo capilar e, consequentemente, a superfície de filtração glomerular. Além disso, apresentam função fagocítica, promovendo a limpeza da membrana basal glomerular, importante para a manutenção da eficiência da filtração.

Alternativa E: INCORRETA. O transporte de glicose nos túbulos proximais ocorre principalmente por meio de cotransportadores Na⁺/glicose (SGLT), e não está relacionado com as células mesangiais nem com a ativação de receptores de angiotensina I.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier, 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier, 2016.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed. Cengage Learning, 2016.