Dica do autor: Na intoxicação, o pulo do gato é entender o mecanismo do agente tóxico e como o antídoto age: se reverte o efeito farmacológico (antagonista competitivo), se bloqueia a via metabólica que gera o tóxico, ou se repõe defesas celulares. Antídotos clássicos: N‑acetilcisteína recompondo glutationa para o paracetamol; flumazenil antagonizando o sítio benzodiazepínico do receptor GABA‑A; naloxona antagonizando receptores opioides mu; etanol (ou preferencialmente o fomepizol) competindo na álcool‑desidrogenase para metanol/etilenoglicol; e atropina bloqueando efeitos muscarínicos em intoxicações colinérgicas (organofosforados/carbamatos). Saber bater o olho e saber qual droga inativa o mecanismo tóxico — e também lembrar contraindicações e riscos (ex.: flumazenil pode precipitar convulsões em usuários crônicos de benzodiazepínicos ou em polimensões com TCA).

Alternativa A: INCORRETA. Paracetamol/Acetilcisteína é uma relação correta. A N‑acetilcisteína repõe glutationa e permite a conjugação do metabólito hepatotóxico (NAPQI), evitando necrose hepática; pode ser dada por via oral ou EV e é mais eficaz quanto mais precoce, mas ainda indicada em janelas maiores dependendo das dosagens/níveis.

Alternativa B: CORRETA. Diazepan/Naloxone é a relação incorreta, portanto é a alternativa certa para a questão. Benzodiazepínicos (como diazepam) têm como antídoto o flumazenil, um antagonista do sítio benzodiazepínico no receptor GABA‑A. A naloxona é antagonista dos receptores opioides e não reverte a sedação/depressão respiratória por benzodiazepínicos.

Alternativa C: INCORRETA. Metanol/Etanol é uma relação correta (embora o fomepizol seja preferível quando disponível). O etanol compete com o metanol pela álcool‑desidrogenase, reduzindo a formação de formaldeído/formiato, os verdadeiros mediadores da acidosis metabólica e toxicidade ocular; em casos graves também vale hemodiálise.

Alternativa D: INCORRETA. Carbamato/Atropina é uma relação correta no sentido prático: carbamatos inibem a acetilcolinesterase causando síndrome colinérgica e a atropina é o antídoto para os efeitos muscarínicos (broncorrestringimento, secreções, bradicardia). Oximes (pralidoxima) têm papel incerto com carbamatos e são mais usados em organofosforados.

Resposta: Alternativa B