Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: As lesões polipoides da vesícula biliar podem ser benignas ou malignas. Os pólipos benignos, em 90% dos casos, se tratam de pseudotumores por acúmulo de colesterol, mas podem se tratar de adenomas (lesões solitárias, pediculadas e que podem estar associadas a litíase vesicular), que são considerados lesões pré-malignas. As lesões malignas são os adenocarcinomas. Quando nos deparamos com um pólipo na vesícula biliar, se este for 1 cm são removidos cirurgicamente pelo risco de malignização.
Alternativa A: INCORRETA. Os pólipos de colesterol geralmente não são pediculados, possuindo uma base alargada e são hiperecogênicos ao ultrassom.
Alternativa B: CORRETA. Na adenomiomatose, ocorre a formação de uma estrutura microcística/diverticular por meio do espessamento da mucosa da vesícula biliar. É vista como uma lesão séssil que realmente se localiza comumente no fundo da vesícula, com os microcistos dentro desta lesão.
Alternativa C: CORRETA. O ultrassom possui baixa sensibilidade para detectar invasão.
Alternativa D: CORRETA. Tamanho > 1 cm, crescimento, idade >60 anos e presença de cálculos na vesícula biliar são realmente fatores de risco para adenocarcinoma.

Resposta correta, letra A.