Dica do autor: Tanto a hiperplasia prostática benigna (HPB) quanto o câncer de próstata são doenças do envelhecimento e compartilham alguns mecanismos hormonais básicos. O pulo do gato é entender que os andrógenos — sobretudo a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT) pela 5α-redutase — estimulam crescimento prostático; por isso os inibidores de 5α-redutase reduzem volume prostático na HPB, e a privação androgênica é terapia central no câncer de próstata avançado. A idade é o principal fator de risco comum: com o envelhecimento aumentam as chances de hiperplasia nodular na zona de transição e de neoplasia na zona periférica. A história familiar é um determinante importante, especialmente para câncer de próstata (risco aumenta com parentes de primeiro grau afetados e início mais precoce), mas a HPB também mostra agregação familiar e componentes genéticos que aumentam sua prevalência em determinados clãs. Importante também saber as diferenças: HPB tende a causar sintomas obstrutivos/irritativos por compressão da uretra (zona de transição), enquanto o câncer muitas vezes é silente e surge na zona periférica — daí o exame de toque e o PSA terem papéis distintos no rastreio e seguimento. No fim das contas, I, II e III são características que podem ser observadas em ambas as patologias, embora com intensidades e implicações clínicas diferentes.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a faixa etária é comum erra o alvo — além da idade, tanto HPB quanto câncer dependem de andrógenos para crescimento/proliferação (mecanismo explorado terapeuticamente) e possuem componente familiar/hereditário que influencia risco. Portanto reduzir ao item I apenas é insuficiente.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas a dependência de androgênios é comum. Embora isso seja verdade para as duas doenças, ignorar a influência da idade e da história familiar (ambas relevantes) torna a alternativa errada. A idade, em especial, é fator determinante para a ocorrência de ambas.

Alternativa C: INCORRETA. A opção que aponta somente a história familiar como comum subestima o papel-chave da idade e dos andrógenos. A história familiar tem impacto maior no câncer, mas também há agregação familiar na HPB — não é o único fator compartilhado.

Alternativa D: INCORRETA. I e II são realmente comuns (idade e dependência androgênica), porém deixar de fora a história familiar torna a alternativa incompleta, já que tanto HPB quanto câncer de próstata apresentam influência genética/ familiar que altera o risco.

Alternativa E: CORRETA. I, II e III — idade avançada, dependência de androgênios e história familiar são características que podem coincidir nas duas patologias. Vale reforçar: a presença desses fatores não as equipara clinicamente, mas são elementos de risco/ mecanismo partilhados.

Resposta: Alternativa E