Dica do autor: A JYNNEOS é uma vacina à base de MVA-BN (vaccínia modificada de Bavarian Nordic), um vírus atenuado não replicante — esse é o pulo do gato: por não replicar, tem perfil de segurança muito melhor do que as vacinas replicantes clássicas. O esquema padrão é de duas doses com intervalo de 28 dias (0 e 4 semanas); em situações de escassez foi adotada a via intradérmica/fracção como estratégia de economia, mas a resposta imune segue o princípio das duas doses. A vacina é indicada tanto para profilaxia pré-exposição em grupos de risco quanto para profilaxia pós-exposição. No contexto pós-exposição, quanto mais cedo for feita, melhor: idealmente até 4 dias para prevenir o aparecimento da doença; entre 4 e 14 dias pode não impedir totalmente a infecção, mas costuma atenuar a gravidade. Importante: por ser não replicante, é a opção preferencial para imunodeprimidos, gestantes e pessoas com doenças de pele — enquanto vacinas replicantes (ex.: ACAM2000) são contraindicadas nesses grupos. Contraindicação absoluta só para reação anafilática a componentes da vacina. Bater o olho e saber: 2 doses, uso tanto pré quanto pós-exposição, PEP ideal até 4 dias, e segurança em imunossuprimidos.

Alternativa A: INCORRETA. Não é verdade que apenas o uso profilático seja eficaz. JYNNEOS é empregada tanto como profilaxia pré-exposição em populações de risco quanto como profilaxia pós-exposição. A vacinação após contato pode prevenir o desenvolvimento da doença quando feita precocemente (até 4 dias) e reduzir a gravidade se feita entre 4–14 dias.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: a recomendação-prática é que a vacinação pós-exposição seja administrada o mais cedo possível, idealmente dentro de 4 dias para prevenir a doença; se feita entre 4 e 14 dias pode não evitar a infecção, mas costuma diminuir a gravidade e a duração dos sintomas. Essa é a justificativa clínica para oferecer a vacina mesmo após alguns dias do contato.

Alternativa C: INCORRETA. Não é obrigatório ser nunca vacinado previamente para receber JYNNEOS após exposição. Pessoas com vacina anterior para varíola podem ter imunidade residual variável; dependendo do tempo decorrido e do risco, a vacinação pós-exposição pode ser indicada como reforço. Então a história vacinal prévia não exclui a indicação automática.

Alternativa D: INCORRETA. Pelo contrário: por ser um vírus não replicante, JYNNEOS é a vacina preferida para imunodeprimidos. Vacinas replicantes (como ACAM2000) é que são contraindicadas em imunossuprimidos devido ao risco de replicação e efeitos adversos. A única restrição absoluta à JYNNEOS é reação alérgica grave ao componente.

Alternativa E: INCORRETA. O esquema correto é de duas doses com intervalo de 28 dias (não três doses com dois meses de intervalo). Há possibilidade de via intradérmica em dose fracionada para adultos em situações específicas, mas o princípio permanece: duas doses para completar a série primária.

Resposta: Alternativa B