Dica do autor: A variabilidade da frequência cardíaca fetal é o principal indicador não invasivo da integração autonômica e do estado de oxigenação do feto no registro cardiotocográfico basal. Ela é avaliada pela amplitude das oscilações em torno da linha de base (em bpm) e pela sua frequência (número de oscilações por minuto). Quando a amplitude está na faixa de 10–25 bpm e as oscilações ocorrem mais de duas vezes por minuto, estamos diante da chamada variabilidade moderada, frequentemente descrita como padrão ondulatório. Na prática, esse padrão traduz atividade sinérgica entre tons simpático e parassimpático e é um forte indício de bem‑estar fetal agudo — o feto tem reserva autonômica e responde adequadamente a estímulos. Lembre que a reatividade formal do teste não se resume apenas à variabilidade: a presença de acelerações espontâneas complementa a definição de traçado reativo, mas, no contexto da pergunta, a variabilidade moderada (ondulatória) é o “pulo do gato” para identificar um feto bem oxigenado e com função neurológica preservada.

Alternativa A: INCORRETA. O chamado padrão silencioso corresponde à ausência completa de variabilidade (oscilações <5 bpm), o que sugere perda da autorregulação autonômica e é sinal de alerta (pode refletir hipóxia severa, depressão neuro‑medular ou efeitos de drogas). No caso apresentado temos amplitude entre 10 e 25 bpm, portanto não há ausência de variabilidade.

Alternativa B: INCORRETA. O padrão saltatório caracteriza‑se por variações muito amplas e rápidas (amplitude >25 bpm e oscilações frequentes) e pode estar associado a intensa atividade fetal ou estímulo agudo da hemodinâmica; entretanto, a alternativa descreve amplitude máxima de 25 bpm, que está dentro do limite superior da variabilidade moderada, não no patamar saltatório. Logo, não se aplica ao enunciado.

Alternativa C: CORRETA. Amplitude entre 10 e 25 bpm com mais de duas oscilações por minuto configura variabilidade moderada — também chamada de padrão ondulatório. Esse traçado demonstra equilíbrio autonômico e, em conjunto com acelerações, caracteriza traçado reativo, ou seja, feto com adequada oxigenação e reserva. No contexto da questão, essa é a interpretação correta e esperada.

Alternativa D: INCORRETA. O padrão comprimido (ou variabilidade reduzida/minimal) implica oscilações de baixa amplitude (por exemplo 5–10 bpm) e pode ocorrer durante sono fetal, sob efeito de fármacos depressores do SNC ou em situações iniciais de comprometimento. Como a amplitude descrita na questão é de 10–25 bpm, não se trata de variabilidade comprimida.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de DIP umbilical diz respeito a decelerações e sinais de insuficiência placentária ou fluxo umbilical comprometido, não à descrição da variabilidade basal. A informação sobre amplitude e frequência das oscilações refere‑se especificamente à variabilidade, não permitindo afirmar haver decelerações por DIP.

Resposta: Alternativa C