Nível de dificuldade – moderado.
Dica do professor: O partograma é um documento oficial que será afixado juntamente com o prontuário da paciente e deve ser aberto no momento em que se inicia o trabalho de parto (dilatação cervical ≥ 3cm e pelo menos 2 contrações efetivas). Analisando o partograma da questão, observamos que o trabalho de parto da paciente inicia-se efetivamente às 6h. Em torno de 8h ela atinge 6cm de dilatação, entrando na fase ativa, no entanto, apresentou nesse mesmo período um incremente de dilatação de aproximadamente 1cm, padrão que se mantém, com uma progressão da dilatação menor do que 1-2cm/hora, sendo que a curva cada vez se aproxima mais da linha de ação. Temos assim, o diagnóstico de uma fase ativa prolongada com necessidade de intervenção. Para mulheres nulíparas ou multíparas com ≥6 cm de dilatação e progressão ≤1cm/hora, iniciamos com infusão de ocitocina e, caso não surta efeito, seguimos com amniotomia.
Alternativa A: incorreta. A linha de progressão não segue a linha de atenção, desviando para a direita e mostrando um prolongamento do trabalho de parto.
Alternativa B: incorreta. Apesar da evolução lenta, não houve parada.
Alternativa C: correta. Paciente em fase ativa (>6cm de dilatação) prolongada (evolução com <1cm/hora), sendo a primeira conduta a ser tomada, o uso da ocitocina.
Alternativa D: incorreta. Apesar da evolução lenta, não houve parada.
Alternativa E: incorreta. A paciente não se encontra em período expulsivo.
Alternativa correta: Letra C.