Dica do autor: A febre maculosa é uma riquetsiose sistêmica, causada por uma bactéria intracelular (Rickettsia rickettsii) transmitida por carrapatos do complexo Amblyomma (o popular “carrapato‑estrela”). O período de incubação costuma variar de 2 a 14 dias, com média em torno de 4–7 dias. Clinicamente, começa com febre alta de início súbito, cefaleia intensa, mialgias e, em 2ª a 5ª dias, pode surgir exantema maculopapular que muitas vezes envolve palmas e plantas; pode haver também petéquias em casos graves e, ocasionalmente, escara (escarra) no local da picada. Laboratorialmente observa‑se leucopenia ou leucocitose, plaquetopenia e elevação de transaminases. O pulo do gato no manejo é o reconhecimento precoce e o início imediato de antibiótico eficiente: doxiciclina é o tratamento de escolha em adultos e crianças, mesmo em crianças pequenas e gestantes quando houver risco de morte — o benefício supera o risco em doença grave. Medidas de suporte são importantes, mas não substituem a antibioticoterapia, pois a demora no início do tratamento aumenta muito a mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que a febre maculosa é causada por um vírus transmitido pelo carrapato‑estrela — isso está errado. O agente é bacteriano (Rickettsia rickettsii), uma riquetsia, ou seja, uma bactéria intracelular. Chamar de vírus é erro conceitual e tem implicação clínica direta no tratamento, já que é necessária antibioticoterapia específica.

Alternativa B: CORRETA. Afirma que os sintomas aparecem entre 2 e 14 dias após a picada — isso corresponde ao período de incubação clássico da febre maculosa. Essa janela é importante para anamnese e suspeita epidemiológica, principalmente em pacientes com febre e história de exposição a áreas endêmicas ou contato com carrapatos.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que tanto a II quanto a III estão corretas. A II está correta, mas a III não: afirmar que o tratamento é apenas com medidas de suporte e sintomáticos é equivocado. Embora suporte clínico (reposição volêmica, controle de complicações) seja necessário, o tratamento é essencialmente à base de doxiciclina — iniciar o antibiótico o quanto antes reduz mortalidade e gravidade. Portanto, não se trata só de medidas sintomáticas.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que as três assertivas são verdadeiras; porém a I e a III são falsas. A febre maculosa não é viral e não se cura só com suporte. Logo, a opção que inclui todas as três está equivocada.

Resposta: Alternativa B