Dica do autor: Vacinas pediátricas têm indicações e contraindicações que dependem tanto do tipo de vacina (viva atenuada, recombinante, inativada) quanto do estado imunológico da criança. A BCG é uma vacina viva atenuada administrada por via intradérmica e o principal objetivo é prevenir as formas graves de tuberculose na infância (meníngea e miliar), mais do que prevenir todas as formas pulmonares que aparecem na vida adulta. A vacina contra hepatite B é recombinante e idealmente deve ser dada nas primeiras horas de vida para reduzir a transmissão vertical, independentemente do contato materno posterior; por isso, o famoso “primeira dose ao nascer” — preferencialmente nas primeiras 12 horas. A varicela é vacina viva atenuada: a regra geral é administrar a partir de 12 meses; em situações especiais, como quando há intenção de iniciar quimioterapia, a vacina pode e deve ser aplicada antes do início da imunossupressão, respeitando um intervalo de segurança (vacinar com antecedência mínima, geralmente algumas semanas, para formar resposta). Sobre BCG e HIV: é onde o pulo do gato entra — não dá para aceitar afirmações absolutas. BCG é contraindicada em indivíduos com imunossupressão significativa (incluindo crianças com infecção por HIV sintomática ou com critérios de imunossupressão), mas o manejo de recém-nascidos expostos ou até mesmo soropositivos assintomáticos exige avaliação e segue recomendações específicas; portanto, afirmações sem nuance sobre “todas as crianças HIV+” costumam ser falsas.

Alternativa A: INCORRETA. Diz "V F V F" — a primeira afirmação afirma que BCG evita todas as formas de tuberculose; isso é impreciso. A BCG é administrada intradermicamente, correto, mas o objetivo principal é reduzir as formas graves da tuberculose em crianças (meníngea e miliar), não impedir todas as formas da doença pulmonar ao longo da vida. As demais marcações dessa alternativa também não batem com o quadro correto (a sequência desta alternativa é incorreta).

Alternativa B: CORRETA. Indica a sequência "F V V F", que é a resposta que casa com a explicação técnica: 1) BCG intradérmica, mas não evita todas as formas de TB → F; 2) Hepatite B recombinante idealmente nas primeiras 12 horas → V; 3) Vacina contra varicela pode ser indicada a partir de 12 meses e, em especial, antes de quimioterapia (quando há tempo para imunizar antes da imunossupressão) → V; 4) A assertiva absoluta sobre BCG em crianças HIV+ é falsa porque a contraindicação não é um “não” absoluto para todo caso — depende do quadro clínico/imunológico (em HIV sintomático/imunossuprimido é contraindicada), logo a afirmação genérica está equivocada → F.

Alternativa C: INCORRETA. Marca "V F F V". Já a primeira letra aqui está errada (diz que a BCG evita todas as formas → V, quando na verdade esse enunciado é falso). Além disso, coloca hepatite B como falsa (mas a dose ao nascer é recomendação consolidada), e inverte os valores das demais assertivas. Portanto, sequência incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Marca "V V F F". Também começa errado ao afirmar que a BCG evita todas as formas (V) — isso é impreciso; e coloca a varicela como F, quando na prática ela é indicada a partir de 12 meses e pode ser administrada antes de quimioterapia em situações planejadas. Assim, essa sequência está incorreta.

Resposta: Alternativa B