Dica do autor: A Síndrome de Loeffler é o comprometimento do trato respiratório associado a eosinofilia e alteração radiológica, causada por infecção parasitária. Alguns parasitas têm ciclos de vida em que as larvas infectantes, via corrente sanguínea, atingem os pulmões, penetram nos alvéolos, amadurecem e sobem pelas vias aéreas para depois descer para o intestino delgado. Os pacientes sintomáticos apresentam tosse seca e desconforto esternal em queimação. Dispneia, sibilos, febre e hemoptise também podem estar presentes. A radiografia de tórax pode mostrar opacidades redondas ou ovais, principalmente quando a eosinofilia importante. As opacidades são migratórias e geralmente desaparecem de forma espontânea e completa após várias semanas. Existem 4 parasitas que, por terem ciclo pulmonar, podem levar a síndrome de Löeffler. Para facilitar a memorização, podemos lembrar do mnêmonico NASA: (N) Necator americanus; (A) Ancylostoma duodenalis; (S) Strongiloide stercoralis; (A) Ascaris lumbricoides. Tanto o Necator americanus quanto o Ancylostoma duodenalis causam a ancilostomíase. Na ancilostomíase, temos a penetração dos parasitas através da pele, levando a urticária no local. Segue para o pulmão e depois para o intestino. Em relação aos sintomas intestinais pode ocorrer náuseas, diarreia, vômitos, dor epigástrica e aumento da flatulência. Cronicamente essa parasitose pode levar a anemia ferropriva pela perda crônica de sangue. O Strongyloide stercoralis causa estrongiloidíase e também possui penetração na pele com sintomas locais. Quando chega no intestino pode levar a diarreia, constipação, dor abdominal ou anorexia. O Ascaris lumbricoides causa ascaridíase. Na ascaridíase a infecção acontece pela ingestão de água ou alimentos contaminados com os ovos do parasita. A doença costuma ser assintomática, mas em casos de infestação grave pode levar a eliminação dos vermes pela boca ou ânus e síndrome de semioclusão pela impactação dos vermes no intestino. Só a nível de informação: a Síndrome de Ekbom, também conhecida como delírio de parasitose ou acarofobia, é um estado fóbico obsessivo no qual o paciente pensa, imagina ou acredita que está infestado por parasitas na pele. Resposta correta: alternativa C.