Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Geralmente após uma laparotomia, o abdômen é fechado suturando-se a aponeurose. Mas, em algumas situações, como pacientes instáveis hemodinamicamente, vítimas de grandes traumas abdominais, o cirurgião é forçado a deixar o abdômen aberto, técnica chamada de peritoneostomia. Esta é uma medida para minimizar o risco de morte relacionado à hemorragia intra-abdominal, prevenção ou tratamento da hipertensão intra-abdominal e tratamento da sepse intra-abdominal. Para isso, vários instrumentos podem ser utilizados como forma de proteção as vísceras abdominais, durante o período em que o abdome está aberto, incluindo a bolsa de Bogotá, curativos à vácuo, em ziper ou telas. Isso vai depender basicamente dos recursos existentes no hospital. No entanto, a questão questiona a primeira opção. Nesse caso, a melhor opção são os curativos à vácuo, visto que permitem o fechamento temporário conteúdo as vísceras intra-abdominais, e as protege contra injúrias mecânicas. Além disso, impede o ressecamento das alças, sua contaminação, perda de fluídos, reduz o edema e possibilita o fechamento mais precoce da parede abdominal pela tração exercida sobre as bordas da ferida. O grande problema dessa técnica é o seu custo. Outras opções como a Bolsa de Bogotá possui baixo custo, disponibilidade imediata, flexibilidade e alta resistência, não adere a tecidos ou causa qualquer reação e sua colocação é muito rápida. Para evitar maior risco de eviscerações e facilitar a mobilização e deambulção dos pacientes pode ser usado combinado a Bolsa de Bogotá um reforço com tela. No entanto, as telas em contato direto com as alças intestinais podem erodi-las, variando a intensidade na dependência do material utilizado.

Resposta correta, letra E.