Dica do autor: No seguimento pós-molar o pulo do gato é acompanhar o beta-hCG de forma seriada até termos certeza de que o tecido trofoblástico foi completamente eliminado. A estratégia prática é fazer dosagens semanais até que o exame fique indetectável por, pelo menos, três semanas consecutivas. Só então passamos para coletas mensais — esse período mensal serve para detectar recidiva tardia ou queda incompleta. Fique ligado: qualquer platô (valores estáveis sem queda significativa) ou aumento do beta-hCG durante o seguimento deve despertar suspeita de doença trofoblástica gestacional persistente e demanda investigação e tratamento específicos. Enquanto isso, recomenda-se contracepção eficaz para evitar gravidez que atrapalhe a interpretação das dosagens.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que as dosagens são sempre mensais logo no início é um erro prático. No pós-molar o risco de doença persistente é maior nas primeiras semanas, por isso as medidas precisam ser semanais até a negativação sustentada. Começar com mensais atrasaria detecção de platôs ou aumentos.

Alternativa B: INCORRETA. Quatro dosagens semanais negativas não é o marco usado rotineiramente. O padrão consagrado é aguardar três dosagens semanais indetectáveis consecutivas antes de espaçar para mensais. Exigir quatro tornaria o seguimento mais longo sem ganho clínico significativo em rotina.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: após três dosagens semanais negativas consecutivas considera-se seguro migrar para controles mensais. Esse é o ponto em que se entende que houve queda completa do marcador e o acompanhamento pode ser espaçado, mantendo vigilância pelo período recomendado.

Alternativa D: INCORRETA. Seis dosagens semanais negativas é uma conduta excessiva na maioria dos casos. Não há necessidade rotineira de esperar tanto; o benefício de prolongar semanalmente além de três semanas não compensa o desconforto e custo, salvo situações clínicas atípicas.

Alternativa E: INCORRETA. Parar de fazer controles semanais e migrar para mensais logo após a primeira dosagem negativa é arriscado. Uma única medida indetectável pode ser transitória ou laboratorial; o importante é a negativação sustentada por pelo menos três semanas consecutivas.

Resposta: Alternativa C