Dica do autor: O enunciado descreve um cenário clássico de surto de escabiose (sarna) em uma unidade prisional, um ambiente de alta vulnerabilidade sanitária. O quadro clínico de prurido intenso associado a lesões de pele, em um contexto de superlotação (75 pessoas em cela para 35), favorece a disseminação rápida de doenças transmissíveis por contato direto e indireto, como a escabiose.

O manejo adequado de surtos em ambientes coletivos exige ações coordenadas de saúde coletiva, priorizando controle de transmissibilidade, diagnóstico precoce e tratamento coletivo, além de ações educativas e estruturais. A abordagem individualizada não é suficiente nesses contextos, pois não interrompe o ciclo de transmissão. Pontos centrais para condução de surtos como este:

• Diagnóstico clínico-epidemiológico: não é necessário confirmação laboratorial em surtos.
• Bloqueio coletivo: o tratamento deve ser feito de forma simultânea em todos os contatos, mesmo que assintomáticos, para quebrar a cadeia de transmissão.
• Notificação imediata do surto ao setor de vigilância em saúde.
• Ações intersetoriais, envolvendo administração prisional, equipes de saúde e vigilância.
• Educação em saúde, associada a medidas de higiene pessoal e desinfecção de roupas, colchões e objetos pessoais.
• Melhorias estruturais e de insumos (água, sabão, colchões, espaço físico, superlotação).

Alternativa A: INCORRETA. A proposta de isolamento e tratamento individual é insuficiente frente a um surto em ambiente de alta densidade populacional. Medidas como ampla distribuição de sabão e higienização dos colchões são importantes, mas devem ser associadas ao tratamento coletivo, que aqui foi negligenciado.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão a abordagem correta diante de um surto de escabiose em ambiente coletivo. O bloqueio coletivo com tratamento simultâneo é a conduta mais eficaz para conter a disseminação. A notificação à vigilância é obrigatória, e a articulação com a administração prisional é fundamental para viabilizar o controle da situação. A inclusão de medidas educativas e estruturais mostra compreensão integral da complexidade do cenário.