Dica do autor: A questão aborda o tema de vacinação em gestantes, um tópico muito importante em saúde pública e na prática clínica obstétrica.
A vacinação durante a gestação é uma prática fundamental para proteger tanto a gestante quanto o feto de várias doenças infecciosas. A segurança dessas vacinas é garantida pelo fato de a maioria delas ser composta por agentes inativados ou por componentes de agentes, o que reduz a chance de causar doenças. As vacinas recomendadas na gravidez são: difteria e tétano (dT) - de acordo com imunização prévia; difteria, tétano e coqueluche (dTPa) - toda gestante em toda gestação, a partir das 20 semanas; influenza, hepatite B (gestantes não previamente imunizadas) e COVID. As vacinas de vírus vivos atenuados, como sarampo, caxumba e rubéola são contraindicadas na gravidez.

Vamos agora avaliar cada alternativa:

Alternativa A: CORRETA. Devido ao risco de contrair hepatite B e a possibilidade de transmissão vertical (da mãe para o bebê durante a gravidez, o parto ou a amamentação), é recomendado que gestantes não imunizadas sejam vacinadas contra a hepatite B. A vacina é segura e eficaz para proteger tanto a gestante quanto o recém-nascido, e seu esquema é composto por 3 doses (0-30-180 dias).
Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra a raiva não é recomendada durante a gravidez. No entanto, seu uso deve ser realizado se houver risco de exposição ao vírus da raiva. A possibilidade de exposição à raiva, uma doença fatal, supera quaisquer riscos potenciais da vacinação para o feto.
Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra o sarampo, caxumba e rubéola (SCR) não é feita de vírus inativados, mas sim de vírus vivos atenuados. Por isso, é contraindicada durante a gestação devido ao risco teórico de transmissão para o feto.
Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra a rubéola não deve ser administrada durante a gestação devido ao risco teórico de infecção fetal, por tratar-se de uma vacina de vírus vivos atenuados. A vacinação contra a rubéola geralmente é feita antes da gravidez ou no pós-parto.
Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra a influenza é recomendada para todas as gestantes, independentemente da idade gestacional. A vacinação durante a gravidez protege a gestante, que tem um risco maior de complicações graves da gripe, e também proporciona proteção ao bebê nos primeiros meses de vida.

Resposta: Alternativa A.