Nível de dificuldade: DIFÍCIL
Dica do professor: As infecções causadas por microorganismos multiressitentes, tais como as enterobactérias produtoras de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) são um desafio ao tratamento, sendo necessário racionalizar o uso de antibióticos, a fim de poupar opções usadas para infecções mais graves, como os carbapenêmicos.
Alternativa A: CORRETA. Entre as alternativas apresentadas é a melhor escolha, por se tratar de um aminoglicosídeo ativo frente a vários produtores de ESBL. Alternativa B: INCORRETA. O Cefepime é um betalactâmico (cefalosporina) ao qual as enterobactérias ESBL são resistentes.
Alternativa C: INCORRETA. Também é uma cefalosporina, ao qual as enterobactérias ESBL são resistentes.
Alternativa D: INCORRETA. Indicado em casos de cistite, bacteriúria assintomática e profilaxia de ITU de repetição. As enterobactérias ESBL não tem boa resposta à nitrofurantoína.
Alternativa E: INCORRETA. É uma quinolona, a qual o patógeno do paciente em questão, é resistente.
Resposta correta, letra A.