Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A doença de Wilson (degeneração hepatolenticular) é devida a uma anormalidade genética herdada de forma autossômica recessiva que leva ao comprometimento do transporte celular de cobre. A excreção biliar de cobre prejudicada leva ao acúmulo de cobre em vários órgãos, principalmente no fígado, cérebro e córnea. Com o tempo, o fígado sofre lesões progressivas e, eventualmente, torna-se cirrótico. O diagnóstico envolve testes sorológicos (testes bioquímicos do fígado, hemograma completo e nível de ceruloplasmina sérica), exame com lâmpada de fenda ocular e excreção urinária de cobre de 24 horas. Metade dos pacientes com diagnóstico final de doença de Wilson apresentam o quadro clínico clássico de um paciente com idades entre 5 e 35 anos, com ceruloplasmina sérica diminuída e anéis de Kayser-Fleischer detectáveis. A terapia vitalícia destinada principalmente a tratar a sobrecarga de cobre é necessária em pacientes com doença de Wilson, e o tratamento deve ser considerado em duas fases: remoção ou desintoxicação do cobre do tecido que se acumulou e prevenção da reacumulação. A remoção do cobre é obtida pela administração de quelantes potentes. O principal quelante usado é a D-penicilamina. A prevenção da reacumulação pode ser alcançada com quelantes ou pelo uso de sais de zinco.

Resposta correta, letra D (Penicilamina).