Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A dor testicular de início agudo pode ter etiologias variadas, mas deve ser investigada minuciosamente pelo risco de estar associada à torção testicular. Esta condição se inicia com isquemia local que tem o potencial de gerar necrose gonadal e consequente perda do testículo acometido. Sua etiologia é desconhecida, mas acredita-se estar relacionada a alguma anormalidade anatômica, como túnica vaginal espaçosa, conexão epidídimo-testicular frouxa, criptorquidia ou fixação testículo-escrotal deficiente; além disso, os traumas locais são uma causa importante de torção testicular. A manifestação clínica esperada é de dor de início agudo, podendo haver ou não sintomas de inflamação local como eritema e edema, sumário de urina normal e ausência de sintomas miccionais. O diagnóstico diferencial inclui epididimite, orquite ou orquiepididimite, e, nesses casos, quase sempre existe uma infecção determinando o quadro. O tratamento definitivo da torção testicular é cirúrgico (Biblioteca Virtual em Saúde, 2011; Sociedade Brasileira de Urologia).

Alternativa A: CORRETA - O processo isquêmico da torção testicular pode gerar necrose tecidual e perda do testículo acometido, assim, é essencial a indicação cirúrgica para avaliar a vitalidade do órgão e realizar a distorção testicular.
Alternativa B: INCORRETA - A antibioticoterapia não é tratamento base na torção testicular e sim na suspeita de condições como epididimite, orquite ou orquiepididimite.
Alternativa C: INCORRETA - Vide alternativa A.
Alternativa D: INCORRETA - A USG com doppler é indicada para avaliação do fluxo sanguíneo local como método diagnóstico de escolha durante uma suspeita de torção testicular, pois permite excluir ou confirmar a torção testicular, e a confirmação diagnóstica indica automaticamente o tratamento cirúrgico. Contudo, se o método não estiver disponível, mas o diagnóstico for claro, o tratamento cirúrgico não pode ser postergado (BVS, 2018).

Resposta: Alternativa A.