Dica do autor: Questão geral sobre complicações pós-operatórias. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa é autoexplicativa, realmente uma porção do cólon esquerdo/descendente é retroperitoneal, e uma perfuração neste local irá drenar para o retroperitônino.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de ser muito comum, o diagnóstico diferencial de febre no pós-operatório não é tão simples. Muitas condições, desde etiologias benignas a potencialmente letais, podem levar ao aumento da temperatura corpórea. Entre o 2º e o 4º dia do pós-operatório destacam-se as condições inflamatórias não infecciosas, como a resposta endócrina metabólica ao trauma (REMIT) ou atelectasia. Sendo a REMIT mais comum. Após o 3º dia de pós-operatório as causas infecciosas passam a ser mais prevalentes: infecções urinárias em primeiro lugar, seguidas de pneumonias, infecções associadas a cateteres e ferida operatória. O tratamento deve ser direcionado para o foco infeccioso suspeito. Entre o 5º e o 7º dia, atenção especial deve ser dada aos pacientes com anastomose do trato digestivo, pois esses são os dias mais preocupantes para uma deiscência dessa anastomose e extravasamento de conteúdo entérico.

Alternativa C: INCORRETA. Hematoma, seroma, deiscências anastomóticas estão relacionados a fatores locais E sistêmicos como imunossupressão, desnutrição, infecções e doenças pré-existentes.

Alternativa D: INCORRETA. Fístula biliar é uma complicação muito rara da colecistite aguda.

Alternativa E: INCORRETA. A retenção urinária no pós-operatório tem MAIOR risco de ocorrência em pacientes submetidos à raquianestesia.

Resposta: Alternativa A.