Dica do autor: Vacinas de vírus vivos atenuados contêm agentes infecciosos capazes de replicar-se no hospedeiro, mas com capacidade reduzida de causar doença clinicamente significativa. Esse tipo de vacina provoca forte resposta imune humoral e celular, frequentemente com poucas doses necessárias para imunização duradoura. Características práticas: exigem cadeia fria rigorosa, geralmente administradas via parenteral ou oral (no caso de rotavírus), não são indicadas para gestantes nem para pacientes com imunossupressão profunda. Exemplos clássicos incluem sarampo, caxumba, rubéola, varicela e rotavírus. Em contraste, vacinas não-vivas podem ser inativadas, subunidades, conjugadas ou recombinantes — como a vacina da hepatite B, que é formada por HBsAg recombinante e não contém vírus íntegro com capacidade de replicação, sendo segura em gestantes e em imunossuprimidos.

Alternativa A: INCORRETA. Rotavírus é, de fato, uma vacina de vírus vivo atenuado (administrada por via oral). As formulações usadas são atenuadas e replicam-se no intestino de forma limitada, induzindo imunidade mucosal importante para proteção contra gastroenterites por rotavírus. Atenção: é contraindicada em crianças com imunodeficiência grave e há precaução em histórico prévio de invaginação intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. Sarampo é classicamente vacinado com vírus vivo atenuado, presente nas vacinas tríplice (SCR/MMR) ou tetra (MMRV). Produz forte resposta imune e é contraindicado em grávidas e em indivíduos com imunossupressão celular significativa. A vacina é responsável por controle e eliminação de surtos quando cobertura adequada é alcançada.

Alternativa C: CORRETA. Hepatite B NÃO é vacina de vírus vivo atenuado. Trata-se de uma vacina de subunidade/recombinante composta pelo antígeno de superfície do vírus (HBsAg) produzido por tecnologia recombinante, sem vírus vivo nem capacidade de replicação. Por isso, é segura em gestantes e em pacientes imunocomprometidos; não tem risco de transmissão ou de reativação viral pela vacina.

Alternativa D: INCORRETA. Varicela (catapora) é vacinada com vírus vivo atenuado. Existe também apresentação combinada (MMRV). A vacina reproduz antígeno varicela‑zoster atenuado para induzir imunidade e reduzir formações severas da doença; também é contraindicada na gravidez e em imunossupressão importante.

Alternativa E: INCORRETA. Rubéola é outro exemplo típico de vírus vivo atenuado presente nas vacinas combinadas (SCR/MMR). Induz resposta imune duradoura e, por ser viva, também é contraindicada para gestantes (devido ao risco teórico ao feto) e para indivíduos com imunodeficiência grave.

Resposta: Alternativa C