Dica do autor: Em ventilação por pressão controlada, o ventilador entrega um nível de pressão pré-estabelecido durante a fase inspiratória, independentemente do volume gerado — o que diferencia esse modo dos modos controlados por volume. Três variáveis mecânicas são fundamentais: o disparo (trigger), que determina como a inspiração é iniciada (pelo paciente ou pelo tempo); o limite, que define qual parâmetro o ventilador mantém durante a inspiração (no caso da ventilação por pressão, a pressão inspiratória é a variável limitada); e a ciclagem, que estabelece o critério de término da inspiração e início da expiração (na ventilação controlada por pressão a mudança ocorre por tempo pré-programado, ou seja, ao fim do tempo inspiratório definido). Na prática assistida-controlada, o paciente pode iniciar ciclos por um sinal de disparo que costuma ser por pressão (detecção de queda de pressão inspiratória) ou por fluxo, mas quando nos referimos estritamente ao modo “pressão controlada” o pulo do gato é reconhecer que a variável limitada é a pressão e a ciclagem é por tempo — o ventilador mantém a pressão durante o Ti e, ao término do Ti, cicla para expiração.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que disparo, limite e ciclagem são todos por pressão. Isso erra ao classificar a ciclagem: na ventilação por pressão controlada a pressão é a variável limitada, mas o término da inspiração não ocorre pela variação de pressão — ocorre pelo fim do tempo inspiratório (ciclagem por tempo). Portanto, nem sempre a ciclagem é por pressão.

Alternativa B: CORRETA. Correto. Em ventilação controlada por pressão, a variável limite é a pressão (o ventilador manterá a pressão alvo durante a inspiração) e a ciclagem é por tempo (a inspiração termina quando o tempo inspiratório programado termina). O disparo em modo assistido-controlado pode ser por pressão ou por fluxo, mas a alternativa assume o disparo por pressão, que é aceitável e, para este enunciado, é o conjunto que caracteriza o modo: disparo = pressão, limite = pressão, ciclagem = tempo.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma disparo por pressão, limite por tempo e ciclagem por tempo. Isso estaria descrevendo um modo onde o ventilador mantém algo por tempo ao invés de por pressão — na prática errada: na ventilação por pressão o que é limitado é a pressão, não o tempo. O tempo é a forma de ciclagem, não o limite.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe disparo por fluxo e limite e ciclagem por pressão. Isso está confuso: se a ciclagem fosse por pressão, a inspiração terminaria quando a pressão caísse/atingisse um ponto — típico de alguns modos limitados por fluxo/pressão, mas não da ventilação por pressão controlada clássica, cuja ciclagem é por tempo. Além disso, o limite em ventilação por pressão é pressão, ok; mas a ciclagem por pressão não caracteriza o modo pedido.

Alternativa E: INCORRETA. Indica disparo por fluxo, limite por volume e ciclagem por tempo. Isso descreve um modo híbrido/errado: limite por volume é típico da ventilação controlada por volume, não por pressão. Logo, não se aplica à ventilação por pressão controlada.

Resposta: Alternativa B