Dica do autor: A nefrectomia radical videolaparoscópica mudou o jogo quando a indicação é tumor renal localizado que pode ser ressecado por via mínimamente invasiva. O pulo do gato está na menor agressão tecidual: incisões muito menores, melhor visualização por magnificação, e controle vascular precoce permitem reduzir trauma, dor e complicações relacionadas à ferida cirúrgica. No fim das contas, para tumores bem selecionados, a abordagem videolaparoscópica oferece equivalência oncológica em relação à via aberta, com benefícios claros no período perioperatório — menos perda sanguínea, menor necessidade de transfusão, menor taxa de infecção de ferida e complicações pulmonares, além de alta hospitalar precoce e retomada funcional mais rápida. Não é mágica: existe curva de aprendizado, equipamentos específicos e, em tumores muito volumosos ou com extensão venosa, a via aberta ainda pode ser a melhor escolha.

Alternativa A: CORRETA. A redução da morbidade perioperatória é uma das vantagens mais consistentes da via videolaparoscópica. Menos dor pós‑operatória, menor risco de hérnia incisional, menos infecção de ferida e menos complicações respiratórias por mobilização mais precoce explicam essa queda na morbidade.

Alternativa B: CORRETA. A perda sanguínea costuma ser menor na videolaparoscopia devido à melhor visualização ampliada, manipulação mais precisa e controle precoce e eficaz dos vasos renais. Isso se traduz em menor necessidade de transfusão quando comparada à nefrectomia aberta em séries comparativas.

Alternativa C: CORRETA. Tempo de internação e recuperação são tipicamente menores na abordagem laparoscópica: alta hospitalar mais cedo, retorno às atividades diárias e trabalho mais rápido, principalmente por menor dor e menor trauma da parede abdominal.

Alternativa D: CORRETA. Agrupar as alternativas A, B e C é correto, pois todas descrevem vantagens comprovadas da nefrectomia radical videolaparoscópica quando o paciente e o tumor são adequadamente selecionados.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que nenhuma alternativa está correta contraria a evidência clínica e prática cirúrgica: as vantagens listadas nas alternativas A, B e C são reais e observadas rotineiramente em centros com experiência em cirurgia minimamente invasiva.

Resposta: Alternativa D