Dica do autor: A vacina contra febre amarela é de vírus vivo atenuado; por isso, em gestantes a decisão não é automática. O pulo do gato é pesar o risco da exposição ao vírus (via viagem a área com transmissão ou surto) contra o risco teórico da vacina para o feto. Em situações de alto risco de infecção — áreas endêmicas ou em surto — a vacinação é indicada mesmo na gestação, após avaliação clínica e orientação, porque a febre amarela pode causar doença grave e risco materno-fetal. Quando o risco de exposição é baixo, evita‑se vacinar durante a gestação e recomenda‑se postergar a imunização para o puerpério ou antes da gravidez, sempre que possível. Em gestantes imunossuprimidas, como em outras situações com vírus vivo, a vacina é contraindicada salvo rara exceção com avaliação especializada. Importante: vacinação inadvertida na gestante não é indicação de interrupção da gestação, mas deve haver seguimento apropriado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas “contra‑indicada” é simplificar demais. A vacina é de vírus vivo e, em geral, evita‑se na gravidez, mas existem exceções clinicamente relevantes: quando a gestante vai se expor a uma área com transmissão ativa ou em surto, o benefício da vacina supera o risco teórico e ela deve ser administrada após consentimento informado.

Alternativa B: INCORRETA. Não se vacina a gestante da mesma forma que a não grávida. Em mulheres não grávidas, a indicação é rotineira conforme calendário e risco; na gestação a conduta é individualizada, com avaliação de risco de exposição e consideração dos riscos da vacinação para o binômio mãe‑feto.

Alternativa C: CORRETA. A indicação prática é justamente essa: vacinar gestantes quando houver risco real de exposição — viagens a áreas endêmicas ou durante surtos — após avaliação e esclarecimento. É a conduta que balanceia proteção contra uma doença potencialmente grave com a prudência inerente ao uso de vacina de vírus vivo na gravidez.

Alternativa D: INCORRETA. "Recomendada de rotina em gestantes susceptíveis" não bate com a realidade prática. Não se aplica vacinação rotineira a todas as gestantes susceptíveis; faz‑se avaliação de risco e só se vacina quando há indicação por exposição prevista ou confirmada.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina é contraindicada em gestantes imunossuprimidas, mas não é correto afirmar que essa é a única situação de contraindicação. A gestação em si é uma condição que demanda avaliação cuidadosa — a vacinação pode ser evitada quando o risco de exposição é baixo — e outras contraindicações (alérgicas, por exemplo) também se aplicam. Portanto a alternativa é equivocada.

Resposta: Alternativa C