Dica do autor: O exame obstétrico morfológico tem duas janelas importantes: uma no primeiro trimestre, quando avaliamos aspectos morfológicos iniciais e o translucência nucal (principalmente entre 11 e 14 semanas), e outra no segundo trimestre, quando se realiza a avaliação anatômica detalhada do feto — a chamada morfológica tardia ou anatômica, normalmente entre 20 e 24 semanas. No primeiro trimestre a imagem já permite identificar malformações maiores e estimar marcadores de risco cromossômico, além de medir comprimento crânio-caudal para datar a gestação. No segundo trimestre a resolução melhora muito, permitindo estudo sistemático de órgãos (crânio, coluna, coração, abdome, membros) e detecção de anomalias estruturais que só se evidenciam mais tarde. Fazer a morfologia antes de 11 semanas é pouco útil pela limitação da visualização; após 24 semanas algumas alterações podem ser detectadas, mas o ideal é não perder essa janela para diagnóstico precoce e planejamento do seguimento.

Alternativa A: CORRETA. A janela entre 11 e 14 semanas corresponde ao exame morfológico do primeiro trimestre — onde se avalia anatomia básica, presença de malformações grossas e mede-se a translucência nucal. É o período apropriado para o rastreio combinado e para identificar alterações que já são passíveis de detecção nessa fase. Bater o olho e saber que 11–14 semanas é o corte clássico para o exame do 1º trimestre é o pulo do gato.

Alternativa B: CORRETA. Entre 20 e 24 semanas faz-se a morfologia do 2º trimestre (às vezes referida como exame anatômico ou morfológico completo). Nesse período a imagem é ideal para avaliar detalhadamente estruturas cardíacas, pulmones, sistema nervoso central, rins, genitália, membros e placentação. É a janela de escolha para diagnóstico de malformações estruturais que exigem conduta específica no pré-natal ou na hora do parto.

Alternativa C: INCORRETA. A faixa 8–12 semanas refere-se sobretudo ao exame de viabilidade, datagem por comprimento crânio-caudal e detecção precoce da gestação. Antes de 11 semanas a avaliação morfológica é limitada; muitos achados anatômicos ainda não são visíveis ou podem evoluir com a gestação. Portanto, classificar 8–12 semanas como janela da morfologia do 1º trimestre é impreciso e potencialmente enganador.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa reúne as opções A e B, que são as janelas corretas para os exames morfológicos do 1º (11–14 semanas) e do 2º trimestre (20–24 semanas). Logo, é a resposta que combina as respostas verdadeiras sobre os períodos recomendados.

Alternativa E: INCORRETA. Mistura uma opção correta (B) com uma incorreta (C). Embora 20–24 semanas seja adequada para a morfologia do 2º trimestre, a faixa 8–12 semanas não é a janela correta para morfologia do 1º trimestre — o período adequado é 11–14 semanas. Assim, a combinação B e C é incorreta.

Resposta: Alternativa D