Dica do autor: A biossíntese dos hormônios tireoidianos ocorre de forma coordenada no interior dos folículos tireoidianos e depende diretamente da tireoglobulina (TG) e da enzima tireoperoxidase (TPO). A tireoglobulina é uma glicoproteína sintetizada pelo retículo endoplasmático rugoso dos tireócitos e posteriormente secretada para o coloide, onde atua como matriz para a iodação das tirosinas. Já a TPO é uma enzima presente na membrana apical do tireócito que catalisa três reações fundamentais: a oxidação do iodeto (I⁻) em iodo ativo (I⁰), a iodação dos resíduos de tirosina da tireoglobulina formando MIT (monoiodotirosina) e DIT (diiodotirosina), e o acoplamento entre esses resíduos para formar os hormônios T3 e T4. Após esse processo, a tireoglobulina iodada é endocitada e degradada nos lisossomos, liberando os hormônios para a circulação. É essencial dominar essas etapas para compreender tanto a fisiologia tireoidiana quanto distúrbios clínicos como o hipotireoidismo autoimune, no qual frequentemente encontramos anticorpos contra TPO e tireoglobulina.

Alternativa A: CORRETA. A TPO catalisa tanto a oxidação do iodeto quanto a iodação das tirosinas na tireoglobulina, formando os precursores hormonais MIT e DIT, etapas indispensáveis da síntese hormonal.

Alternativa B: CORRETA. A tireoglobulina atua como matriz no coloide e armazena os hormônios tireoidianos em sua forma ligada, sendo posteriormente processada para liberação dos hormônios ativos.

Alternativa C: CORRETA. A TPO também participa do acoplamento de DIT + DIT (formando T4) e MIT + DIT (formando T3), passo crucial na formação dos hormônios tireoidianos.

Alternativa D: INCORRETA. A tireoglobulina é sintetizada no interior do tireócito, especificamente no retículo endoplasmático rugoso, e não no lúmen folicular. Após sua síntese, é transportada para o coloide, onde sofre iodação e posterior endocitose. O erro desta alternativa está em afirmar que sua síntese ocorre no lúmen.

Alternativa E: CORRETA. Após iodação e acoplamento, a tireoglobulina é internalizada pelos tireócitos e degradada nos lisossomos, liberando T3 e T4 livres para a circulação, finalizando a biossíntese hormonal.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica: Texto e Atlas. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2022.

• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. Fisiologia Médica. 3ª ed. Elsevier, 2018.