Dica do autor: Numa tacada só: prevenção tem níveis e cada um tem objetivo próprio. Primordial age antes até dos fatores de risco existirem (mudança de políticas, ambiente, estilo de vida da população). Primária evita que a doença ocorra, atacando fatores de risco individuais (vacinas, aconselhamento sobre dieta e atividade). Secundária é detecção precoce e intervenção para reduzir progressão e complicações — aqui entram os rastreios e exames de triagem. Terciária trata das consequências já estabelecidas, reabilitação e redução de sequelas. No pré‑natal, anemia é uma condição que pode ser detectada por exame laboratorial antes de complicar a gestação; solicitar hemograma no 1.º trimestre não evita o aparecimento do fator causal por si só, mas identifica precocemente a doença (ou risco de desenvolvê‑la) para instituir tratamento e assim prevenir desfechos adversos. Por isso, é um exemplo clássico de prevenção secundária: você está fazendo rastreio/diagnóstico precoce para intervir e minimizar dano materno‑fetal. Fique ligado: a utilidade prática dessa estratégia é grande — trata de ferro quando necessário, investiga causa e evita transfusões, parto prematuro, baixo ganho de peso, entre outras complicações.

Alternativa A: INCORRETA. "Terciária" refere‑se a intervenções que diminuem o impacto de uma doença já consolidada, como reabilitação, controle de sequelas ou manejo de complicações crônicas. Pedir hemograma no 1.º trimestre busca detectar anemia cedo para tratar e evitar complicações — não é reabilitação nem manejo tardio, portanto não se encaixa em prevenção terciária.

Alternativa B: CORRETA. "Secundária" é exatamente o nível de prevenção que engloba rastreio e diagnóstico precoce. O hemograma no início do pré‑natal identifica anemia ou predisposição a ela antes que gere desfechos adversos, permitindo intervenção (suplementação de ferro, investigação etiológica) e redução de morbidade materno‑fetal. Bater o olho: exame de triagem = prevenção secundária.

Alternativa C: INCORRETA. "Primordial" atua sobre determinantes sociais e fatores de risco da população antes mesmo de seu surgimento (políticas públicas, saneamento, promoção de hábitos). Solicitar hemograma individual em gestante não muda determinantes populacionais; é uma ação clínica voltada à detecção precoce, não primordial.

Alternativa D: INCORRETA. "Primaria" (ou "Primária") refere‑se à prevenção do aparecimento da doença por meio de medidas que reduzem exposição a fatores de risco (vacinação, aconselhamento alimentar). O hemograma não impede a causa da anemia; ele detecta a condição já instalada ou em fase inicial, por isso não é prevenção primária pura.

Alternativa E: INCORRETA. "Primária de grupo de risco" não é uma categoria formalmente usada neste contexto e, além disso, sugere ações dirigidas a reduzir risco antes da doença. O hemograma é exame diagnóstico/triagem em gestantes (detecção precoce), não uma medida preventina primária dirigida a grupos para impedir a ocorrência da doença.

Resposta: Alternativa B