Dica do autor: A síndrome metabólica é um conjunto de fatores de risco cardiometabólico que têm como núcleo a resistência à insulina e o acúmulo de gordura visceral. O pulo do gato é saber que o diagnóstico não exige todas as alterações, mas sim a presença de pelo menos três dos cinco componentes: obesidade abdominal (medida pela circunferência da cintura), triglicerídeos elevados, HDL baixo, pressão arterial aumentada e glicemia de jejum alterada. Os pontos de corte clássicos mais utilizados são: cintura >102 cm em homens e >88 cm em mulheres; triglicerídeos ≥150 mg/dL; HDL <40 mg/dL em homens e <50 mg/dL em mulheres; pressão arterial ≥130/85 mmHg; e glicemia de jejum alterada quando ≥100 mg/dL (valor que identifica intolerância à glicose/risco, sendo 126 mg/dL o limiar diagnóstico de diabetes). Clinicamente, a importância prática está em identificar o conjunto para priorizar intervenções de estilo de vida (dieta, atividade física, perda de peso) e tratar os fatores isolados (hipertensão, dislipidemia, diabetes) para reduzir risco cardiovascular.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa traz os critérios clássicos de circunferência abdominal (>102 cm homens e >88 cm mulheres), triglicerídeos ≥150 mg/dL, HDL baixo (<40 mg/dL homens e <50 mg/dL mulheres) e PA ≥130/85 mmHg. Embora não cite explicitamente a glicemia, apresenta quatro dos cinco componentes; bastam três para fechar o diagnóstico, portanto a descrição está compatível com a síndrome metabólica.

Alternativa B: INCORRETA. Usa IMC com números absurdos (IMC 35/38), quando a síndrome metabólica utiliza a circunferência abdominal, não IMC, para estimar gordura visceral. Além disso define hiperglicemia de jejum ≥126 mg/dL, que é o limiar de diabetes, não o valor usado para identificar alteração de glicemia na síndrome metabólica (o ponto de corte para risco costuma ser ≥100 mg/dL). Ou seja, combina definições equivocadas.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de listar os componentes, os pontos de corte estão errados: triglicerídeos são descritos como >180 mg/dL (o usado é ≥150 mg/dL) e a glicemia de jejum como >118 mg/dL (valor sem respaldo; o limiar de risco é ~100 mg/dL e diabetes é ≥126 mg/dL). Critérios com números trocados invalidam a opção.

Alternativa D: INCORRETA. Também traz valores incorretos (triglicerídeos >180 mg/dL, glicemia de jejum 118 mg/dL) e descreve a obesidade de forma vaga. Além disso diz “PA maior que 130 x 85 mmHg” numa redação confusa; o critério aceito é PA ≥130/85 mmHg. Pelo conjunto de imprecisões, é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Coloca hiperglicemia de jejum ≥126 mg/dL como componente principal; esse valor corresponde ao diagnóstico de diabetes e não ao limiar usado para caracterizar a síndrome metabólica. Falta também especificar HDL baixo, que é um componente importante. Portanto incorreta.

Resposta: Alternativa A