Dica do autor: o ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é um hormônio secretado pela adeno-hipófise (hipófise anterior), cuja principal função é estimular o córtex da glândula adrenal, especialmente a zona fasciculada, promovendo a síntese e secreção de glicocorticoides, com destaque para o cortisol.

A liberação de ACTH é regulada de forma direta pelo CRH (corticotropin-releasing hormone), um hormônio produzido pelo hipotálamo, mais especificamente nos núcleos paraventriculares. O CRH é liberado no sistema porta-hipofisário, atingindo a adeno-hipófise, onde estimula as células corticotróficas a produzirem e liberarem ACTH.

Esse eixo forma o chamado eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), essencial para a resposta ao estresse, regulação do metabolismo, controle da pressão arterial e do sistema imune. A regulação ocorre por feedback negativo: o aumento dos níveis plasmáticos de cortisol inibe a liberação de CRH pelo hipotálamo e de ACTH pela adeno-hipófise, mantendo o equilíbrio hormonal.

Esse conhecimento é essencial para compreender distúrbios como:

• Doença de Cushing (hipersecreção de ACTH),
• Insuficiência adrenal secundária (déficit de ACTH),
• Uso crônico de corticoides (supressão do eixo HHA).

Alternativa A: INCORRETA. O GHRH (growth hormone-releasing hormone) estimula a liberação de GH (hormônio do crescimento), e não atua sobre o ACTH.

Alternativa B: INCORRETA. O TRH (thyrotropin-releasing hormone) estimula a liberação de TSH e prolactina, e não tem relação com o eixo adrenal.

Alternativa C: CORRETA. O CRH (corticotropin-releasing hormone) é o hormônio hipotalâmico que estimula a secreção de ACTH pela adeno-hipófise. Este é o principal regulador do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

Alternativa D: INCORRETA. A somatostatina tem ação inibitória, principalmente sobre GH e TSH, mas não estimula ACTH.

Alternativa E: INCORRETA. O GnRH (gonadotropin-releasing hormone) regula a secreção de LH e FSH, hormônios ligados à função gonadal. Não participa do controle da secreção de ACTH.

Resposta correta: Alternativa C 

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.